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問

關于人流后的一些疑問: 24歲
2005-06-03 12:19 瀏覽4016次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好：因為沒有其它的檢查結果，目前是不易進行判定的！葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生，但常見的是由一個受精卵變性異常增生發展而來。在胎兒正常時，胎盤很少有異常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸潤到周圍組織（侵襲性葡萄胎），還有2％～3％是絨毛膜癌，可擴散到全身。 30～40多歲的婦女懷孕，發生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍，其原因尚不清楚。葡萄胎往往在受孕后不久就能發現。葡萄狀胎塊在子宮內迅速增生，患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現嚴重的惡心、嘔吐，并可能有陰道出血。出現這些癥狀應立即就診。葡萄胎的嚴重并發癥有：感染、出血和妊娠毒血癥等。如果孕妊是葡萄胎，檢查時會發現沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出，將這些排出的組織送病理檢查可以確診。超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎這種激素水平特別高，因為葡萄胎能產生大量的這種激素。在正常妊娠早期，絨毛膜促性腺激素的水平也相當高，因此，在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷。通常用宮頸擴張與刮宮術來清除葡萄胎，葡萄狀胎塊必須全部排除。只有極少數病例需要切除子宮。術后測定絨毛膜促性腺激素水平，確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后，激素水平通常在8周內可降至正常，并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕，這時，要區別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因為，再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此，建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內一定不要再懷孕。良性葡萄胎一般不需要化療，但癌性葡萄胎必須進行化療，常用的藥物有：甲氨蝶呤、更生霉素或化療藥物聯合使用。早期，病情輕的患者，治愈率可達100％，即使已經廣泛擴散的患者治愈率也可達85％。大多數患者都可保存生育能力。

縱雪梅

主任醫師

已幫助 699297 人

2005-06-03 12:40

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有用(16)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

關于泡狀物是怎么回事葡萄胎是什么造成的以后會有什么影響希望您能解答非常感謝

袁曉靜

副主任醫師

已幫助 697532 人

2005-06-03 12:41

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有用(12)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,基本屬于是正常的! 一般而言，人工流產后兩周惡露便干凈了，但要等一個月后才能恢復性生活。那么，為什么惡露干凈了還要等２周才能過性生活呢？這不僅是因為人工流產后，人的心理狀態和體力需要一個恢復的過程，更重要的是子宮、卵巢等性生殖器官需要一個充分的修復與調整階段。凡人工流產者都知道，人流方法是清除附著在子宮內膜上的胚胎組織。這必然會使子宮內膜造成一定程度的損傷。人流后兩周內，惡露雖然已經干凈，但子宮內膜創傷并未完全恢復。如果過早地進行性交，帶入陰道的細菌很容易上行引起子宮內膜炎等婦科疾病。所以，還是人流后一個月再行房事好，以防宮內感染。如果術后惡露持續不凈，應到醫院檢查診治，房事也需推遲。應當注意的是，人流后卵巢一般很快恢復排卵功能。所以，恢復性生活必須采取可靠的避孕措施，否則有可能再次懷孕。反復多次人流，對女方的身體健康必將帶來危害。人流后的注意事項： 1.保持生活的規律性：即使流產手術做得很成功，但若手術后的生活沒有規律，也會加重出血或留下后遺癥。手術后可在醫院休息一天，或回家。隨后的幾天還要去醫院接受觀察和治療，并保證充分的休息。 2.服裝應保持寬松，不要穿過于緊身的。 3.在此期間，不要喝酒，未經醫生許可也不要洗澡，因為洗澡有時可引發感染。 4.術后10天到2周出血完全停止后，才可開始性生活。 5.為了保證母體的健康，不要在手術后馬上妊娠，因為手術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，為此必須采取安全的避孕措施。 6.如果使用藥物流產，必須接受醫生的觀察，看藥物是否起效，流產是否完全。 7.從手術的第二天開始，不要過度勞動和運動。注意以上幾點一般不會導致不孕和后遺癥。人工流產除非不得已最好不做，醫學事實證明，隨著人工流產的次數增加，不孕和后遺癥的危險性也不斷提高。