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問

陳醫生請問霉菌性陰道炎怎樣用藥: 37歲
2006-09-02 06:03 瀏覽6384次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，具體的用藥請您一定要尊醫囑，但是治療原則還是可以告訴您的：陰道炎治療五原則作者：陳鳳林必須遵循：因病施治，內外同治，男女同治，連續用藥3個月經周期，接種新菌。因病施治是說，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據藥敏試驗決定藥物的品種，用法和用量。沒弄清病原就治療，會把單純治成復雜，小病治成大病，不但延誤時機，而且會嚴重的影響患者生活質量。內外同治就是說，內服藥和外敷藥一起用。內服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。男女同治是說，陰道炎可以通過性交傳染，世界衛生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒有發病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會被性交再次傳染，必須同時治療性伴侶，而且是有幾個治療幾個。給藥種類相同，即輸液加外用3個療程。連續用藥3個月經周期，因為病原微生物多有兩種存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環境，它就有一部分變成包含體，以保存實力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經期它開始吃上經血變成繁殖體而致病了。所以要連續用藥3個周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。接種新菌就是說，陰道病原微生物被徹底消滅時，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時接種正常的菌群，陰道很快就會被其他雜菌所占領，原來的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復發作的癥結。

朱梅君

主任醫師

已幫助 697420 人

2006-09-02 05:07

向TA提問

有用(11)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談治療“霉菌性陰道炎”。根據你陳述的情況來看，你患的是念珠菌陰道炎，過去叫霉菌性陰道炎，現在國際上統稱之為陰道念珠菌病。這種病是由白色念珠菌引起，白色念珠菌是存在于人體體表及體腔的一種真菌，如口腔、直腸、陰道內等，正常情況下，即使陰道內存在這種真菌也不引起疾病，只有當其大量繁殖時才發病。發病時表現為外陰瘙癢、陰道時有灼燒感、白帶呈豆腐渣樣。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療： 1）一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2）改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用24％的小蘇打水沖洗陰道，每日12次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 3）陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，1014天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 4）外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 5）口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，您丈夫也應同時用藥，只用口服藥即可，服用的藥物、劑量及服藥時間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 6）中草藥治療使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 1.取白鮮皮、黃柏、苦參、蛇床子各30克，冰片3克。將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日12次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。 2.用藿香、大黃各30克，龍膽草20克，黃連、枯礬、薄荷各15克，丁香12克，冰片1克。本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰12次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。《實用皮膚病性病驗方精選》 3.取苦參、蛇床子各30克，龍膽草20克，生百部、土槿皮、黃柏、地膚子各15克。加水20003000毫升，煎3040分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次2030分鐘。《性病的最新療法》 4.用苦參、蛇床子、黃連、黃柏各30克，川椒、枯礬各10克，冰片3克。共為細末，消毒備用。用時先用3％蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日12次。5次為1個療程。《實用皮膚病性病驗方精選》 7）食療藥膳 1.患急性霉菌性陰道炎時，患者宜選用以下具有清熱利濕作用的食療膳方： ①取茵陳30克，粳米50克，冰糖少許。先將茵陳以適量水煮取汁液，去渣，入粳米煮粥，食用時調入冰糖即成。每日服23次，?710天為1療程。本方具有清利肝膽濕熱之功。《男女科藥膳秘寶大全》 ②用椿白皮12克，扁豆花9克。用紗布把藥包好，加水200毫升，煎取150毫升，服用。本方能清熱利濕。《中華食物療法大全》 2.急性霉菌性陰道炎未經治愈轉為慢性后，患者外陰癢痛癥狀可以不明顯，平時白帶較多，色白，此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療膳方： ①取白扁豆50克，冰糖適量。扁豆煎湯，不去渣，入冰糖，喝湯吃豆。《實用男女病性病臨床手冊》 ②用扁豆花適量。取含苞未開的扁豆花曬干，研末，每日早晚煮大米粥，粥成調入花末15克，煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。《實用男女病性病臨床手冊》應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。