- 問
- 胸悶支氣管哮喘
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28歲
2007-11-21 10:34 瀏覽9958次
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病情描述：
我胸悶大概有一個多月了 這幾天天氣非常寒冷幾乎一天24個小時胸悶 感覺胸部有痰又吐不出來覺得胸口越來越悶有時還胸痛有點氣喘不能受冷空氣一受冷空氣胸口就更悶在醫院做透視醫生說估計是過敏支氣管哮喘 輸了兩天的克林霉素 我青霉素過敏 也沒見好 請問這種病用什么好 醫生說我在打兩天針如果不見好的話就去住院 我老公不同意我去住院 我想問問專家們這要住院嗎 能用些能緩解胸悶的藥嗎 謝謝 最好專家們打字回答我我的電腦聲音壞了 謝謝在我能做一下霧化嗎 第一次問題補充:(2008128 20:29:49)我還想在問一下我這個病是不是天氣越來越冷有關今年的天氣太冷了 在我應該藥注意些什么 我這次也跟鼻炎和咽炎有關系 現在感覺咽部的痰和喉嚨的痰連在一起似的 有沒有什么好的化痰的藥嗎 謝謝專家了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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都胸悶一個月了還不趕快認真檢查治療，需不需要住院要根據仔細檢查后才能決定，一般都不必要住院，但現在的醫療保險好象只有住院才能報.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一.什么是支氣管哮喘?發病率如何?2.支氣管哮喘的原因是什么?3.支氣管哮喘的臨床表現是什么?4.支氣管哮喘的診斷標準有哪些?5.如何預防和治療支氣管哮喘?一.什么是支氣管哮喘?發病率如何?支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣管炎癥.在易感者此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽，多伴有夜間或凌晨發生氣道對多種刺激因子反應性增高.國外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴重威脅人們健康的主要慢性疾病.我國的哮喘發病率為1%，兒童達3%.2.支氣管哮喘的原因是什么?支氣管哮喘的病因非常復雜，目前認為為多基因遺傳性疾病，是位于不同染色體上多對致病基因共同作用的結果，但其是否發病與環境因素影響有關.許多研究結果表明，哮喘患者親屬患病率高于一般人群患病率，親緣關系越近患病率越高，在一個家系中，患病人數愈多，家屬患病率也愈高，在遺傳因素的基礎上，激發因素有下列數個，如①吸入物：有塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、2氧化硫、氯氨、硫酸、甲苯2異氰酸酯、青霉素、蛋白酶、蠶絲、動物排泄物等；②感染；③食物如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等；④氣候改變、氣溫、濕度、氣壓變化；⑤精神因素、情緒激動、緊張；⑥劇烈運動；⑦藥物；⑧月經、妊娠.3.支氣管哮喘的臨床表現是什么?發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等而后出現喘息發作，咳嗽大量白色泡沫痰.重者可端坐呼吸，缺氧嚴重時甲床、唇紫紺.上述癥狀在藥物治療后可迅速緩解.4.支氣管哮喘的診斷標準有哪些?1．反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與上述誘發因素有關；2．發作時聽診雙肺可聞呼氣期為主的哮鳴音；3．上述癥狀可自行緩解或治療后緩解；4．排除其他引起哮喘或呼吸困難的疾病；5．對癥狀不典型者可選做下列檢查之一：①FEV1（PEF）15%；②PEF變異率≥20%；③支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性.5.如何預防和治療支氣管哮喘?1．認識了解疾病、支氣管哮喘患者要認識了解疾病，樹立戰勝疾病的信心，自覺與醫生配合.2．避免、脫離誘發因素.3．藥物治療：（1）色苷酸鈉，是一種非激素類吸入型抗炎藥物，作為預防哮喘季節性發作，可在好發季節前作好預防性治療.每次吸入20mg，每日34次，停藥不要過早，經46周治療無效時停用.（2）β2受體激動劑，短效吸入型β2受體激動劑是治療急性發作和預防性治療運動誘發哮喘的首選藥物，具有起效快，數分鐘開始起效，1530分鐘達高峰，如舒喘靈氣霧劑、喘康速、喘樂寧氣霧劑、口服藥有舒喘靈、博利康尼、美喘清等（3）茶堿類，可肌注或口服，重者靜脈點滴，具有明顯的支氣管擴張作用，如氨茶堿，舒氟美、優喘平；（4）抗膽堿能藥物，此類藥物以吸入劑型為好，起效時間略慢，但持續時間長，不良反應少，可長期使用，如溴化異丙托品；（5）糖皮質激素，是治療支氣管哮喘的最有效的抗炎藥物，可全身給藥或經氣道吸入，在急性嚴重哮喘發作早期，口服糖皮質激素可防止哮喘發作的加重，在哮喘持續狀態時需用大劑量糖皮質激素短期全身給藥.長期小劑量或短期大劑量吸入，長期治療安全有效，并可減少激素的副作用，但應強調注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染.4．哮喘發作時可持續低流量吸氧.5．哮喘持續狀態（是指哮喘急性嚴重發作）時應用一般平喘藥物仍不能緩解在24小時以上者，此時應盡量送至醫院給予積極治療.
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