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問

子宮肌瘤是否影響下次懷孕，什么原因下懷的是空孕囊: 2006-06-05 12:51 瀏覽6603次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

子宮肌瘤診斷標準 1.月經過多，經期延長或不規則出血，下腹可出現硬塊，少數有疼痛及壓迫癥狀，或伴貧血。 2.子宮增大，質硬。 3.探測宮腔增長或變形。 4.診刮時宮腔內觸及凸起面。 5.B型超聲及/或子宮鏡檢查可協助診斷。子宮肌瘤為何導致不孕子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的，好發于30～40歲年齡段，可單個或多個生長，大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚，但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。子宮肌瘤根據其發生部位可分為漿膜下肌瘤，肌壁間子宮肌瘤，粘膜下子宮肌瘤，子宮頸肌瘤，韌帶肌瘤等。一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況：(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。(3)生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹窿部的精液池，不利于精子進入子宮頸口。(5)生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利于受精卵著床。(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線，干擾受精卵著床或者著床后發生流產。當肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥時，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發生阻塞，均可造成不孕。患子宮肌瘤可以懷孕嗎子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生“變性”，產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過3厘米，孕期長大，發生變性及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女一定要在婦科醫生的檢查后再決定是否妊娠。子宮肌瘤如何治療最得當由于子宮肌瘤的發病率高（生育期婦女發病率約為25％），且對女性健康的危害也較大，會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實，作為常規治療途徑，中醫沒有辦法治療子宮肌瘤的。目前西醫治療子宮肌瘤有兩種方法：一是采用性激素藥物以強行降低雌激素水平，緩解子宮肌瘤癥狀，不能根治，副作用大。二是手術治療，采用肌瘤摘除術或子宮切除術。手術治療的優點是顯效較快，但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤，最主要的是及時發現、及早手術。根據肌瘤的不同特點，患者自身情況，選擇適合于自己的治療形式。不開刀，能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診，常有病人來咨詢：聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤，是嗎？你們醫院有沒有這種方法？我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術。其實腹腔鏡手術并不是不用開刀，而是開小口的微創手術，即在臍下開一個不需縫針的小口，放入攝像槍鏡頭，通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器，如需手術，再在雙下腹各切一個不需縫針小口，放入剪、鉗等器械，在腹腔鏡下進行手術操作。與經典的開腹手術相比，腹腔鏡手術有以下的優點：①切口小，盆腔粘連形成少；②術后恢復快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食；③傷口疼痛及術后發熱少，很少需用鎮靜止痛藥；④切口小，美觀，符合年輕人審美心理；⑤對婦查及B超檢查發現的小腫塊（小于5厘米者）可盡早明確診斷，減少誤診的機率；⑥縮短了住院時間，一般術后48小時可出院。