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痛經服用止痛藥是否會有不孕不育的癥狀?

21歲

       2007-07-24 09:23      瀏覽6814次
    病情描述:
    您好,我想請問一下,我去年至今每來例假的時候痛經痛的厲害,每次都只能用“奧芬”止痛藥來解決,吃中藥調理也沒有用,和男朋友同居大半年了,就是沒有懷孕,我想這是不是與吃止痛藥有關系,而導致的不孕不育? 第一次問題補充:(2007830 7:55:12)我想請問一下 ,像我這樣有嚴重的痛經經歷該怎么辦?為什么吃中藥也不管用,我什么都試過了,可是都沒有用,老中醫說用針灸可以治好,可是對我而言還是沒有用啊,請你們幫幫我,該如何治好這個痛經
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    痛經 痛經是指經期前后或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至惡心、嘔吐的現象,它是婦女的常見病。痛經總會給女性帶來許多煩惱,嚴重的會直接影響正常工作和生活。 1、中醫痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。 2、西醫痛經診斷分原發性”和繼發性”: (1)原發性痛經,指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生于月經初潮后23年青春期少女或已生育的年輕婦女。 (2)繼發性痛經,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。 3、根據痛經程度可分為3度: (1)輕度:經期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。 (2)中度:經期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。 (3)重度:經期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。 概述 痛經系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。進入痛經專題(http:zice.zytj.com) 痛經的原因: 引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種: (1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。 (2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。 (3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。 (4)精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。 (5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。 (6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。 (7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。 (8)子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。 (9)子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。 (10)婦科病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。 (11)少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。 (12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。 痛經的癥狀: 痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前后,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,降低了生活的質量。 痛經診斷 首先要到醫院進行婦科檢查,確定是否是因婦科炎癥的痛經,也就是說確定是否是繼發性痛經。 原發性痛經容易判斷,患者本人即可進行自我檢查。(痛經我診斷系統http:zice.zytj.com) 痛經的治療建議: 痛經時服用止痛藥有害:“一項針對1425歲的年輕女性所作的調查顯示,該年齡階段的女性中有高達88%的人有痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾,其中最常見的為痛經。調查中還發現,很多女孩在每次來月經時服用止痛藥。為此,婦科專家、上海市第一婦嬰保健院邵敬於教授告誡,止痛藥更會造成神經系統功能紊亂,記憶力降低、失眠等不良后果。” 目前西醫對癥止痛容易產生耐藥性和激素治療副作用大,在《治療服藥1000忌》書中記載:“止痛片只可止住或減輕痛經,但不可取,因為非那西丁和醋氨酚一類的止痛藥已被美國科學家證實有誘發膀胱癌的危險。” 據中日友好醫院婦產科林華教授建議:“患痛經的女性還是應該優先選擇那些能抑制前列腺素合成酶的藥物,從根本上對痛經加以治療。由于這種病癥表現為周期性的發作,所以在用藥時,應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物,以避免人體產生抗藥性及成癮性。同時,現代女性的工作節奏、生活節奏都比較快,選擇藥物時,還應考慮到吸收迅速、起效快等比較關鍵的因素。” 綜上所述,痛經的治療采取西醫診斷,中藥治療是一種明智而科學的最佳方案。 痛經患者在治療中,要注重自我保健,經期要防寒保暖,避免淋雨、下水,忌食生冷食品;情緒穩定,精神愉悅;膳食合理平衡;生活規律,勞逸結合,保證睡眠;適度參加運動鍛煉,但忌干重活及劇烈運動。做到以上幾點,有利減少痛經發作,促進康復。 對繼發性痛經的治療 繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。因宮腔節育器所致之痛經,可應用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節育器,可使月經血中PGs含量下降,以緩解痛經嚴重程度;對療效仍不顯著的病人宜取出節育器、改用其它避孕措施。

    王營

    主任醫師 已幫助 698556
    2007-07-24 12:29
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