- 問
- 是否為癲癇病？如何治療？
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62歲
2007-03-18 19:06 瀏覽6016次
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病情描述：
專家您好。 我父親今年62歲，連續二年每隔一天都發病。發病時表現為右手指麻木，右腿有點不好使，右側舌麻木，說話發音有點象大舌頭，每次發病持續3至5分鐘。一天中發病次數多則12次，少則1次。去年當腦血栓病住院治療21天無效，今年檢查腦部磁共振沒病，頸部磁共振顯示有頸椎病，但醫生排除頸椎病所引發此癥狀。醫生懷疑是癲癇，建議做腦電路。但是由于發病時間短，腦是路不能跟蹤檢查，無法做腦電路。 請問我父親的病是不是癲癇？在哪能做腦電路跟蹤檢查？ 病人及病人家屬心急萬分，希望專家指點，謝謝。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇是一種復雜、發作不確定的常見神經系統慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現，常見癥狀為突然喪失意識、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正規治療”是使癲癇患者擺脫疾病的惟一途徑，正規的藥物治療可使70％～80％的病人癲癇發作在最初5年內緩解，其中50％可完全停藥，藥物治療無效的難治性癲癇病人中，有一部分可以通過手術治療治愈。所謂“正規治療”，簡單地說是早期診斷，根據癲癇類型準確選擇藥物，確定最佳用量后，長期規則服用，不能隨意中斷，待“發作”有效控制后，才可緩慢減藥或停藥。與其他疾病不同，癲癇治療起來不能“立竿見影”，需要長期耐心的藥物治療和定期隨訪。 到目前為止，癲癇有30余個類型，不同類型的癲癇治療和預后不同，沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，副作用小，是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大，需更換另一種藥物時，須逐漸替換。 有些人不懂癲癇的基本知識，不懂癲癇分類，就將多種抗癲癇西藥摻在一起用，以為可以“一掃光”，什么樣的癲癇都可以“根治”，實際上由于藥物之間的相互作用，這種做法有時會降低藥物的療效，導致癲癇的耐藥，并且增加副作用的發生。抗癲癇治療是一個十分漫長的過程，患者必須持之以恒，堅持不間斷和有規律地服藥，以保證血藥濃度一直處于有效范圍內，以維持療效，不規則服藥往往是不能控制發作的主要原因。一般是在發作完全控制2～5年后，再根據具體的發作類型、腦電圖正常與否，以及有無腦器質性疾病，來綜合考慮減量和停服的時間。停藥是藥物劑量逐步遞減的過程，切忌在治療中突然停藥，突然停藥會招致癲癇發作，嚴重者會引發癲癇持續狀態而危及生命，何時停藥，如何停藥，一定要遵照醫生的囑咐進行。在癲癇的治療過程中，要定期去找醫生復查，通過定期復查，醫生要觀察初步選定的藥物效果如何，劑量是否合適，有無毒副作用，如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服，則指導病人安全換 藥。復診時，醫生還要對病人的心理狀況、學習、生活、婚姻等問題進行咨詢、指導。最后維持治療癲癇不發作一定時間后，指導減量，直至發作不復發，藥物減完。因此，要求患者經常復診，由于不同的醫生用藥習慣可能不同，所以最好堅持在一所醫院看病，以保證整個治療過程的連貫性。 抗癲癇治療一般不需要輔助治療的食品和藥品，千萬不要過分相信補藥和所謂的健腦藥，濫用藥物不但造成錢財的浪費，還增加肝臟的代謝負擔，弊多利少，有時還會造成性早熟、過敏、中毒等，一些有興奮作用的補腦藥如腦活素等可能會誘發癲癇，貽誤病情，因此，凡是用藥都應在醫生的指導下進行。癲癇病人不能飲酒，因為酒精對中樞神經系統有興奮作用，容易誘發嚴重的抽搐發作。長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性腦病，長期飲酒成癮者，戒酒時也可以出現癲癇發作。
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