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問

宮頸糜爛、盆腔積液、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病怎么: 22歲
2005-08-16 12:14 瀏覽6581次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，有些人認為宮頸糜爛用物理治療的方法（譬如激光）可能會導致不孕，這其實是不正確的觀點。宮頸糜爛本身就可能會導致不孕,肯定是需要治療的，但是如果是重度的糜爛，用藥物治療恐怕一則費錢，二則費精力，三則費時間（如果為中重度的糜爛，臨床經驗是治療2～3個月的時間，有些反應好的人能夠好，其它需要的時間更長）。所以對于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法，見效快，治療需告訴大夫你有生育的要求，打得淺一些，不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上，通一下就可以了。霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑，每晚1粒（10000單位），塞入陰道深部，10日為一個療程。同時可口服里素勞片一周，一個療程結束后仍需去醫院復查，決定是否需要繼續用藥。在自己注意外陰清潔的同時，性生活前請丈夫清洗一下陰莖。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。處方①：白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。非特異性陰道炎指凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎，又稱細菌性陰道病。細菌性陰道病的常見癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，漿液性，嚴重時分泌物顯臭味。由于分泌物刺激尿道口，引起尿瀕、尿急、尿痛，陰道內下墜感，灼熱，伴有盆腔不運及全身乏力。非特異性陰道炎病因是多方面的，如陰道損傷，異物刺激（子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布）、腐蝕性藥物、避孕用具或油膏，刺激性陰道沖洗。此外盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、流產及分娩后子宮分泌物增多，長期子宮出血或陰道手術損傷等使陰道的正常防御機能遭到破壞。常見的咖原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌。非特異性陰道炎的治療要針對其病因，注意衛生，改善全身情況，未治愈前禁性生活。還可用1%乳酸作陰道沖洗，糾正陰道酸堿度，陰道內涂抗生素油膏或消炎粉（如膚疾散），每天1次，連續7天。