- 問(wèn)
- 我兒子得了抽動(dòng)癥,有沒(méi)有根除的好辦法啊
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8歲
2007-01-21 15:48 瀏覽9467次
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病情描述：
估計(jì)有2至三年的時(shí)間吧,面部表情經(jīng)常有變化,喜歡說(shuō)臟話,有時(shí)還愛(ài)摳屁股聞臭味,最近這段時(shí)間總是不自主搖頭,去醫(yī)院確診是抽動(dòng)癥,醫(yī)生給開(kāi)的是維生素B1和氟哌啶醇和安坦,可看資料副作用好像挺大,所以最好用中藥對(duì)嗎? 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:春節(jié)前后,搖頭日漸嚴(yán)重,發(fā)作頻繁 目前一般情況:搖頭頻繁
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抽動(dòng)癥是西醫(yī)病名。西方國(guó)家研究本病已有100多年的歷史，但其發(fā)病原因一直未被確定。目前西醫(yī)治療以控制癥狀為主，并不能從病因上進(jìn)行根治。其臨床常用的藥物是神經(jīng)阻滯劑，它能阻滯多巴胺受體，進(jìn)而達(dá)到控制抽搐的癥狀，其中，被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的、肯定的藥物為氟哌叮醇和泰必利，但兩者的副作用比較明顯，如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等，嚴(yán)重者甚至使抽動(dòng)癥狀加重，所以不易被患兒家屬所接受。雖然西藥直接作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體，控制癥狀較快，但其作用無(wú)選擇性，在控制抽動(dòng)癥狀的同時(shí)也有明顯控制正常肌群副作用。下面分別介紹氟哌叮醇及泰必利的作用機(jī)理及副作用。 氟哌叮醇 此藥是治療抽動(dòng)癥的首選藥物，為多巴胺受體阻滯劑，一般首次劑量為0.25mg，以后根據(jù)病情的輕重程度，給予逐漸加量。通常每天的劑量范圍為1.510mg，由于氟哌叮醇的半衰期較長(zhǎng)，它的臨床效應(yīng)一般在414天后才可見(jiàn)效。在用藥的同時(shí)還應(yīng)密切觀察患兒是否還有其它的服藥反應(yīng)。 藥物的副作用：（1）胃腸不適，食欲減退，惡心嘔吐；（2）頭暈、倦怠、思睡；（3）記憶力減退，思維遲鈍，影響學(xué)習(xí)和日常生活；（4）有部分患兒可引起錐體外系反應(yīng)或帕金森氏樣癥狀，如震顫、流涎、角弓反張、咀嚼困難；（5）認(rèn)知障礙、口干、便秘、食欲亢進(jìn)等。 當(dāng)病人出現(xiàn)上述的其中一種癥狀時(shí)，應(yīng)即刻中斷氟哌叮醇的應(yīng)用，以免引起其它不良反應(yīng)。 泰必利 泰必利是一種新型的精神神經(jīng)安定劑，可對(duì)抗多巴胺在腦中的活動(dòng)，對(duì)抽動(dòng)癥有較好療效。服用時(shí)須從小劑量開(kāi)始，約75150mg/天，分3次服用。此藥通常在一周內(nèi)（甚至2個(gè)月）并無(wú)藥理作用，以后應(yīng)逐漸增加劑量，多數(shù)人以300mg/天為合適治療量。此藥需長(zhǎng)時(shí)間服用才能有穩(wěn)固的效果，甚至要服用幾年，乃至終生。 藥物的副作用：（1）頭昏腦脹，昏昏欲睡；（2）閉經(jīng)，發(fā)胖；（3）胃腸道不適、惡心；（4）長(zhǎng)期服用者對(duì)肝功能有損害。 服用泰必利時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防副作用的發(fā)生，并且要定期檢查肝功能。 中醫(yī)認(rèn)為，兒童先天不足，后天失養(yǎng)，易造成臟腑功能失常。陰陽(yáng)失調(diào)，心腎不交則神志失控，出現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅(jiān)的癥狀；腎陰不足，心火上炎，可致神思渙散，多語(yǔ)多動(dòng)，五心煩熱；水不涵木，肝陽(yáng)化風(fēng)，隨經(jīng)內(nèi)擾，則出現(xiàn)各部位不自主的抽動(dòng)。經(jīng)我所著名腦病專家多年嘔心瀝血的探索，結(jié)合抽動(dòng)癥的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到腎水不足、肝火旺盛導(dǎo)致肝陽(yáng)亢而化風(fēng)，引起抽動(dòng)發(fā)作；結(jié)合多動(dòng)癥的特點(diǎn)認(rèn)為其最終病位在心，各種原因擾亂心神，則心神渙散不收，注意力難以集中，或心火上炎，或瘀血阻心，或痰熱擾心。據(jù)各自病機(jī)特點(diǎn)，分為肝腎陰虛、虛火妄動(dòng)、痰熱內(nèi)擾、瘀血內(nèi)阻等證型，研制開(kāi)發(fā)了系列中草藥，消除擾亂心神的各種病因，協(xié)調(diào)臟腑陰陽(yáng)平衡，采用養(yǎng)心安神、滋陰降火、平肝熄風(fēng)、活血化瘀、化痰醒腦等多種方法大大改善了腦部的血液循環(huán)，促進(jìn)了腦啡肽等生化物質(zhì)的釋放，增加了腦內(nèi)核糖核酸的含量，增強(qiáng)了大腦的機(jī)能。對(duì)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、智力低下、以及精神障礙等的治療取得了突破性進(jìn)展，比傳統(tǒng)療法提高了56倍效果，其特點(diǎn)是：標(biāo)本兼治，療程短，見(jiàn)效快，無(wú)毒副作用。從而有效的解決了這一世界性難題，填補(bǔ)了世界醫(yī)學(xué)在本病治療中的一項(xiàng)空白。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697384 人- 2007-01-21 14:52
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