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問(wèn)

陰道炎好了可是經(jīng)期來(lái)的時(shí)候又發(fā)了`: 2006-09-01 02:33 瀏覽5868次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

必須遵循：因病施治，內(nèi)外同治，男女同治，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，接種新菌。因病施治是說(shuō)，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)決定藥物的品種，用法和用量。沒(méi)弄清病原就治療，會(huì)把單純治成復(fù)雜，小病治成大病，不但延誤時(shí)機(jī)，而且會(huì)嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。內(nèi)外同治就是說(shuō)，內(nèi)服藥和外敷藥一起用。內(nèi)服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經(jīng)侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。男女同治是說(shuō)，陰道炎可以通過(guò)性交傳染，世界衛(wèi)生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒(méi)有發(fā)病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會(huì)被性交再次傳染，必須同時(shí)治療性伴侶，而且是有幾個(gè)治療幾個(gè)。給藥種類相同，即輸液加外用3個(gè)療程。連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，因?yàn)椴≡⑸锒嘤袃煞N存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環(huán)境，它就有一部分變成包含體，以保存實(shí)力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經(jīng)期它開始吃上經(jīng)血變成繁殖體而致病了。所以要連續(xù)用藥3個(gè)周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。接種新菌就是說(shuō)，陰道病原微生物被徹底消滅時(shí)，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時(shí)接種正常的菌群，陰道很快就會(huì)被其他雜菌所占領(lǐng)，原來(lái)的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復(fù)發(fā)作的癥結(jié)。

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698345 人

2006-09-01 06:40

向TA提問(wèn)

有用(12)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎是很容易復(fù)發(fā)的.目前臨床上用于治療菌性外陰炎、陰道炎的藥物多為咪唑藥物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者經(jīng)過(guò)口服和外用治療后，癥狀會(huì)很快改善或消失，但這并不說(shuō)明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時(shí)受到了抑制。患者千萬(wàn)不要就此停藥，而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐，完成治療療程(月經(jīng)期可以暫停用藥)，然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無(wú)異常，才算完全治愈。有些患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥，不久癥狀又出現(xiàn)，就再用藥治療一段時(shí)間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會(huì)使念珠菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來(lái)不便，還會(huì)產(chǎn)生精神壓力。因此，要想徹底治愈霉菌性陰道炎，一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說(shuō)明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn)，另一方面要求患者要堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，不要怕麻煩。引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面：首先，發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真，不能徹底治療，是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過(guò)治療，仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗(yàn)，連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復(fù)發(fā)或再感染，需要繼續(xù)治療。第二，夫妻雙方未同時(shí)接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過(guò)性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會(huì)被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。第三，治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時(shí)即能引起霉菌性陰道炎，例如平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不良，大便后擦拭外陰時(shí)總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時(shí)應(yīng)該同時(shí)口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。第五，經(jīng)常或長(zhǎng)期使用抗生素，反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系，使念珠菌生長(zhǎng)旺盛。對(duì)這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時(shí)或治療后給予抗霉菌藥物進(jìn)行預(yù)防。第六，糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因?yàn)槠潢幍纼?nèi)酸度增加，以及長(zhǎng)期尿糖，為念珠菌的生長(zhǎng)提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。第七，不講究衛(wèi)生，內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒(méi)有可能。如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會(huì)造成自身傳染。另外，經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙，或有洗盆塘的習(xí)慣，也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。