- 問
- 霉菌性陰道炎宮頸糜爛慢性盆腔炎集于一身的患者
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23歲
2006-01-22 05:49 瀏覽9428次
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病情描述：
BR>本人霉菌性陰道炎總治療不好，其間有支原體性陰道炎（住院已好），還有宮頸糜爛1度，慢性盆腔炎（積液10mm）,，兩次住院，住院沒有較好的療效。特別是霉菌性陰道炎，幾乎月經后沒干凈就復發！我很希望要小孩了，希望醫生能多多幫助我，感激不盡！本次發病及持續的時間:從開始到現在有2年了以往的診斷和治療經過及效果:效果不明顯
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，你的3種均由霉菌性陰道炎引起， 1、西醫內治：(1)制霉菌素內服和外用。內服，每次50萬單位，每日4次。外用為栓劑，每栓為25萬單位。(2)氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易復發，值得注意。(3)伊曲康唑，又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天為1療程。(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克，每日1次口服，連用7天。 2、中醫內治：中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結，加上外受毒邪所致。濕熱是內因，而毒邪是外因，內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病，故中醫又稱本病為帶下病、陰癢病，臨床上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治，一般分為濕毒蘊結和肝腎不足兩型論治。 (1)濕毒蘊結：主要癥狀為帶下量多，色黃白，如豆渣樣，有臭味，或帶下夾有血絲，陰部瘙癢，甚至紅腫，潰爛，尿頻、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白膩，脈滑。這是由于濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。 方藥：茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎兩次后混合藥液，早晚分服。 方解：方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。 (2)肝腎陰虛：主要表現為復發作，經久不愈者，白帶淡白或淡黃，量少，偶有瘙癢，伴見心煩口渴，手心發熱等。中醫認為由于病程日久損傷肝腎，耗傷陰液，致使肝腎陰虧，治療當以滋補肝腎，殺蟲止癢，方以六味地黃湯加減： 方藥：生地15g山藥15g山芋肉20g丹皮10g丹參10g蛇床子15g澤瀉10g茯苓15g白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎后混合藥液，早晚分服。 3、外治法： (1)用2％蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。 (2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天為1療程。 (3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。 (4)1％龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周3～4次，連用2周。 (5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。 (6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。 (7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內，早晚各1次。 (8)黃連、青黛、牙硝各等份，共研細末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次
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