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如何治療念珠菌陰道炎: 2006-04-27 09:15 瀏覽8980次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

小明M，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你講講“念珠菌陰道炎”：念珠菌陰道炎是十分常見的婦女毛病，其實只要多注重個人衛生，少用一些含有香味的衛生用品，多穿通爽衣物亦有助減低感染陰道炎。念珠菌是一種霉菌，它存在於自然界及正常人的口腔、腸道、陰道及皮膚上，它存多種不同菌種，最常見引起陰道炎的是白色念珠菌。夏日就快到，又是各種細菌活躍時間，婦女們只要多注意衛生，留意以下貼士，有助對抗陰道炎。 1）少穿緊身褲：少穿緊身或貼身的褲子如牛仔褲等，夏日宜多穿裙或松身褲，另外亦要避免穿著緊身尼龍內褲，應選擇棉質內褲，這是因為女性下體陰暗潮濕，過緊的褲子令下體不通爽，女性患陰道炎機會亦會增加。 2）別用有香味廁紙：為了減低刺激或敏感，還是用無香味的衛生用品，避免使用加添了香劑的衛生巾或廁紙。另外，勿胡亂使用消毒藥水作清洗陰道之內，以免刺激幼嫩皮膚引致局部皮膚受損甚至發炎。 3）抹下體由前至後：注意下體清潔，內褲當然一定要經常清洗乾凈，如廁之後用廁紙清潔下體時，應由前至後的方向抹，避免把肛門的細菌帶到陰道，引致發炎。 4）夫婦共同治療：患上陰道炎，應按醫生指示，采取正確的藥物治療，如陰道塞藥，外用藥膏或口服藥物等，假使性伴侶同時患有念珠菌感染，宜夫婦共同治療，以避免互相傳染。在正常的情況下，女性陰道的酸性環境有助抑制念珠菌增生。但當陰道的酸鹼度隨著經期的周期而有所轉變時，尤其於月經前，婦女受念珠菌感染的機會便會提高。懷孕時因下體的酸鹼度的改變，故孕婦較易受念珠菌感染。此外，糖尿病患者、服用口服避孕藥、濫用抗生素、服用類固醇藥物及抗癌藥等亦較易患上陰道炎，故此務必加以留意。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

孫東

主任醫師

已幫助 698510 人

2006-04-27 10:27

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

生殖器念珠菌病絕大多數是一種條件致病性感染，除不潔性交引起本病的感染外，個體所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以，在治療本病前，應該檢查有否患糖尿病、免疫缺陷病等，患者有否長期應用抗生素、激素等藥物。如果患者有這樣的情況，應及時予以治療。這對治療本病是非常關鍵的。有效藥物繁多，具體用法也不少，可根據病情、條件和患者意愿等選擇。外用藥安全性好，起效快，但難以根治。口服藥須顧及可能引起的不良反應。男性龜頭包皮念珠菌病通常只需外涂藥物。女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解，陰道在酸性的環境中，白色念珠菌繁殖加快。所以，用改變陰道酸堿度的方法對于治療本病是有幫助的。常用的方法是，用2%～4％的蘇打水沖洗陰道及外陰，輕輕拭干后，置制霉菌素栓于陰道內，這樣治療往往能取得好的療效。對于生殖器念珠菌感染，常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 (1)制霉菌素可內服和外用。內服，每次50萬單位，每日4次。外用為栓劑，每栓為25萬單位。 (2)氟康唑又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易復發，值得注意。或5%陰道用軟膏6g，l次性放入陰道內。 (3)伊曲康唑又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天為1療程。 (4)克霉唑：1%霜劑5g，涂外陰、陰道內，每晚1次;療程l周2周。或10%霜劑5g，l次性局部外用。 (5)陰道栓：100mg，每晚l粒，療程7d；或500mg陰道栓，l次性使用。 (6)硼酸。（一）外陰陰道念珠菌病（VCC）主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治療后，80%90%的患者癥狀消失，念珠菌培養陰性。 1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰、陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日12次。 2.制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共12周。 3.外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。 4.如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。 (二)復發性外陰陰道念珠菌病（RVVC）臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。 1.伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續應用6個月經周期，然后每日200mg，3日療程。 2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。滿意的請采納。