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問

真菌性陰道炎應該如果治療?: 2007-07-23 07:45 瀏覽6509次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

預防：正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作為人體的共生細菌，只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達到預防目的。 (1)鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。 (2)養成良好的衛生習慣：上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內褲并放于通風處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣：不穿化纖內褲，不借穿他人內衣、內褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池內游泳。 (5)不過度講究衛生：有些病人就診時說自己非常注意衛生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病，這是人體的一種自然防御系統。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素：長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系，使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長。 (8)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。治療：治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。處方①：白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》)：苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。飲食注意事項： (1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。 (2)忌海鮮發物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。 (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點心等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。 (4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故藥當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。 (5)宜多食用含維生素B豐富的食物，例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜。