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問

陰道炎會不會怎么樣請詳細介紹下: 17歲
2007-12-02 22:28 瀏覽10091次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

滴蟲性陰道炎的診斷及治療 1、致病菌：陰道毛滴蟲 2、傳染途徑：①經性交直接傳播.②以公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、盆式便器、衣物等間接傳播.③醫源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播. 3、癥狀：主要癥狀是稀薄的泡狀白帶增多及外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛，性交痛等.陰道毛滴蟲能吞噬精子并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿.檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在出血班點，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色，稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡狀. 滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；滴蟲性外陰炎常繼發于滴蟲性陰道炎.女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱.前庭大腺受累者罕見.陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛4條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內而不引起臨床癥候.某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生癥狀，但體內抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播.直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源. 潛伏期為4~28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點.pH值較正常高.陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感.外陰發紅，甚或出現炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞.性交時疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀. 4、診斷：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診.（取分泌物前2448小時避免性交，陰道灌或局部用藥） 5、治療： ①全身用藥：甲硝唑400mg每日3次，7日為一療程，性伴侶同時治療. ②局部用藥：甲硝唑200mg（或孚舒達栓1枚）每晚塞入陰道1次，10次為一療程.局部用藥前，先用酸性液體（如1%乳酸液0.1%0.5%醋酸液或1/5000高錳酸鉀液）沖洗陰道. ③治療治療標準：滴蟲陰道炎常于月經后復發，故治療后檢查滴蟲陰道時，仍應每次月經后復查白帶，若經3次檢查均陰性，方可為治療愈. 念珠菌性陰道炎 1、致病菌為白色念珠菌：此菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，并不引起癥狀，當陰道內糖原增加、酸度增高，局部細胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者，長期應用抗生素，皮質類固醇或免疫缺陷綜合征、穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及濕度增加，也易使含珠菌得以繁殖而引起感染. 2、傳染途徑：念珠菌寄生在人的陰道內、口腔、腸道內，這3個部位的念珠菌可互相自身傳染，當局部環境條件適合時易發病，此外還可通過性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染. 患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛（并發尿道炎），許多婦女主訴性交疼痛.外陰周圍常發紅、水腫.表皮的變化多種多樣：可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結發炎. 3、癥狀：主要表現為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣. 檢查見外陰抓痕，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍. 4、診斷：在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診. 5、治療： ①消除誘因：基有糖尿病應積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素、勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗. ②局部用藥：2%蘇達水沖洗陰道外陰后，達克寧栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）陰道上藥，連用7日為一療程.基伴有外陰瘙癢，可同時用制霉菌素或達克寧霜涂外陰. ③全身用藥： a斯皮仁諾（每粒100mg）早晚各服飾粒，服1日. B氟尿唑：150mg頓服一次. C酮康唑：每日200400mg,每日1次口服，連服7日. 細菌性陰道炎 1、病因：正常寄生在陰道內的細菌生態平衡（菌群）失調所致，生理情況下，陰道內有各種大厭氧菌，其中以產生過氧化氫的乳桿占優勢，細菌性陰道病時陰道內乳桿菌減少而其他細菌大量繁殖，其中以厭氧菌居多. 2、癥狀：10%40%患者臨床無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄、粘度很低，容易將分泌從陰道壁拭去，陰道粘膜無充血的炎癥表現，細菌學檢查無滴蟲、真菌或淋病奈氏菌. 細菌性陰道病治療的具體方法：口服甲硝唑400毫克，每日2次，連續用藥7天，夫妻雙方均服用；月經干凈后，女方孚舒達栓每晚陰道給藥，連續用藥7天.以上治療堅持3個月經周期.