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問

左腎下極占位（偏外側），考慮腫瘤，良性可能性大．考: 47歲
2007-04-19 18:20 瀏覽10415次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數厘米，故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石，30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數是單側，故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發現這種囊腫。借助B超、CT可確診。獲得性腎囊腫，主要是因尿毒癥或透析治療后才發生的。與年齡無關，而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫，據文獻報道，透析時間超過3年的，大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位，引起局部腎內梗阻，影響腎功能，常會緩慢地引起腎衰，占尿毒癥病因的5%～10%，其發病率男女無明顯差異，臨床診斷率不高，常常誤診。一般40歲以后才出現癥狀，最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數病人會并發尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛，75%患者有高血壓，還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發現程度不同的蛋白尿、血尿，晚期可出現貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影；而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。