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問(wèn)

疫苗反映和肺炎支原體: 2008-02-11 16:03 瀏覽6040次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體.支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎.主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2~3周，發(fā)病率以青少年最高.臨床癥狀較輕，甚至根本無(wú)癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道.一年4季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié). 肺炎支原體的致病首先通過(guò)其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營(yíng)養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過(guò)氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死.誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理?yè)p傷.呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用，但不夠牢固. 肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn).標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基.5~10天后觀察有無(wú)直徑30~100um的圓形房頂樣菌落.多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳洌⒛芪蕉喾N動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制.分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn).用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值.亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本.另外，有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗(yàn)”），37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰.此方法簡(jiǎn)便，有助于診斷. 治療可選用紅霉素、4環(huán)素和氯霉素等. 支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗(yàn)中.