- 問(wèn)
- 我女兒歡歡五歲，二個(gè)月時(shí)檢查出有室間隔缺損，能否做
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2005-11-30 07:34 瀏覽9899次
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病情描述：
我女兒歡歡今年五歲（12月生），很活潑可愛(ài)，二個(gè)月時(shí)檢查出有室外間隔損，2.5mm, 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:今年10月檢查說(shuō)增至4mm,超聲所見(jiàn):左心室舒張期內(nèi)徑:34mm左心房?jī)?nèi)徑:26mm 室間隔厚:6mm 右心室舒張期內(nèi)徑:26mm 右心房?jī)?nèi)徑:23mm 左室后壁厚:6mm 主動(dòng)脈內(nèi)徑:14mm 主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:13mm 第二次問(wèn)題補(bǔ)充:二維描述:各瓣膜開(kāi)閉好，室間隔連續(xù)性中斷，缺口約4X2mm,室間隔膜部向右室凸出，房間隔連續(xù)性未見(jiàn)中斷，主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間未見(jiàn)異常通道。 多普勒:各瓣膜區(qū)未記錄到紊亂血流頻譜，室間隔右室側(cè)可記錄到收縮期紊亂血流頻譜，彩色多譜勒見(jiàn)左室至右室的過(guò)隔血流，主肺動(dòng)脈內(nèi)見(jiàn)降主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈的血流圖 診斷意見(jiàn)為:1室間隔缺損(膜周型)2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?3.左室擴(kuò)大 另一家醫(yī)院:左房.左室增大,余房室不大,室壁不厚,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),室間隔膜周部回聲脫失7.2mm,部分假性室隔瘤形成,分流口寬約2.8mm.房間隔連續(xù)完整,各瓣膜形態(tài),啟閉未見(jiàn)異常 三尖瓣口探及中量返流信號(hào) 說(shuō)三尖瓣返流,缺口靠近神經(jīng)索,和三尖瓣的位置 能否做介入手術(shù)?會(huì)不會(huì)有后遺癥問(wèn)題?哪家醫(yī)院哪位醫(yī)生比較好? 在這里,我要感謝姚建民,ZJC2001625,健康同行三位醫(yī)生給我的幫助,萬(wàn)分感謝!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 你這是先天性的心臟病，觀察以下吧，小的缺損可以自愈！孩子大了，35歲的時(shí)候再檢查，不行就手術(shù)！現(xiàn)在要注意別讓孩子感冒以防肺部感染
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697521 人- 2005-11-30 04:39
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，室間隔膜周部和肌部缺損大于0.5CM可做介入手術(shù)，0.5CM以下的是否需要手術(shù)還存在爭(zhēng)論，手術(shù)可在12周歲前，學(xué)齡前較合適。
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698401 人- 2005-11-30 06:03
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，缺損小者，不一定需手術(shù)治療。中型缺損臨床上有癥狀者，宜于學(xué)齡前期在體外循環(huán)心內(nèi)直視下作修補(bǔ)術(shù)。大型缺損在6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生內(nèi)科難以控制的充血性心力衰竭，包括反復(fù)罹患肺炎和生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)予手術(shù)治療；6月至2歲的嬰兒，雖然心力衰竭能控制，但肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高、大于體循環(huán)動(dòng)脈壓的1／2，或者2歲以后肺循環(huán)量與體循環(huán)量之比>2：1，亦應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損。通過(guò)介入性心導(dǎo)管術(shù)關(guān)閉缺損雖有報(bào)導(dǎo)，但操作難度較高，且易弓l起并發(fā)癥，尚未推廣。
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韓寒
主任醫(yī)師 已幫助 698592 人- 2005-11-30 06:51
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.天冷注意別感冒 2.在觀察一段 最好在12歲以后做手術(shù)
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李偉
主任醫(yī)師 已幫助 698205 人- 2005-11-30 07:07
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好！ 小兒小的室間隔缺損，如果缺損不是動(dòng)脈干下的高位缺損有自己愈合的可能，您孩子的缺損2個(gè)月時(shí)是2毫米多，現(xiàn)在他5歲了是否已經(jīng)自己愈合，如果沒(méi)有自己愈合，現(xiàn)在缺損多大？如果現(xiàn)在還沒(méi)有愈合估計(jì)自己愈合的可能性已經(jīng)較小，建議學(xué)齡前手術(shù)治療。 手術(shù)方式包括外科修補(bǔ)和介入傘堵，都是很安全、成熟的技術(shù)。除部分距離心臟瓣膜太近的缺損或缺損太大或太小等原因，一般都可以介入封堵，只是介入傘堵的費(fèi)用（使用進(jìn)口傘）約為外科修補(bǔ)費(fèi)用的2倍。可以根據(jù)自己的情況選擇。
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劉桂珍
主治中醫(yī)師 已幫助 697712 人- 2005-11-30 07:42
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，請(qǐng)問(wèn)孩子有什么癥狀嗎？若沒(méi)有可以觀察一段時(shí)間。
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李勝開(kāi)
主任醫(yī)師 已幫助 697075 人- 2005-11-30 08:40
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
