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問

我是否患上前列腺炎?我該如何用藥?: 25歲
2005-08-17 17:33 瀏覽6220次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

請問我該如何治療呢,象我這種情況是看中醫好還是中西結合呢,謝謝您!

許鐵

主任醫師

已幫助 698338 人

2005-08-17 16:39

向TA提問

有用(6)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好：您可以選用中西醫結合治療，在醫生的指導下用藥，尊醫囑。慢性前列腺炎的治療： 1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。 3．藥物灌注：經尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性鹼性藥物；②和血漿蛋白結合少；③解離度高。目前臨床上常用的有：復方新諾明 1.0 克一日二次強力霉素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次氟呱酸 0.2克一日三次泌尿靈 0.2克一日三次悉復歡 0.5克一日二次紅霉素 0.25克一日四次呋喃坦啶 0.1克一日四次利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。上述藥物可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7．中醫中藥辯證施治。慢性前列腺炎在中醫學屬于“白濁”、“精濁”等范疇。中醫認為該病是由于“下焦濕熱”、“氣化失調”所引起。中醫對慢性前列腺炎的治療有較豐富的經驗，其治療方法可分為內治和外治兩大類。內治即口服中草藥治療法，根據中醫的辨證論治，一般將慢性前列腺炎分為五型： 1、濕熱壅滯型多為慢性前列腺炎的急性發作期，治療以清熱解毒，利濕滲濁為原則。如熱偏重，則以八正散加減治療；若濕偏重，則用八正散加榆白皮、冬葵子等。如濕熱并重，則以三妙丸合碧玉散加減治療。也可用八正合劑。不過，上述清熱利濕之劑不宜久服重用，以免損傷脾胃，傷陰傷津。 2、陰虛火旺型表現為手淫過頻、房勞過度、腰酸腿軟、周身乏力、五心煩熱、尿末滴白、大便秘結、小便短赤。治療以滋補腎陰為原則。常用六味地黃丸加減。 3、腎陽虛損型表現為尿頻，尿道滴白、形寒肢冷、小腹會陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。治療以溫補腎陽為原則。常用桂附八味丸加減。 4、氣滯瘀阻型為病程長，經久難愈的患者。表現為小腹、會陰、腰骶不適，疼痛，尿道刺痛。治療以活血化淤，理氣導滯為原則。常用復元活血湯加減。 5、中氣不足型表現為小便清長或尿頻而不痛，尿末滴白，會陰脹痛，神疲乏力、少氣懶言、納食不香。治療以補中益氣、升清降濁為原則。常用補中益氣湯加減。外治為非口服藥物的治療方法，常為中藥內服的輔助治療，主要有以下幾種 1、針刺療法常用穴位有兩組。第一組有關元、膀胱俞、合谷穴；第二組為中極、腎俞、尺澤穴。兩組穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分鐘左右，十次為一療程。針刺這些穴位有補腎利水、理氣活血之功效。治療時以中強度刺激，采用提插捻轉手法。針刺關元、中極穴時以患者陰莖頭或尿道口出現酸脹感為好。 2、灸法對腎陽虛型選灸腎俞、三陰交等穴位；對中氣不足型選灸脾俞、腎俞、足三里、氣海等穴位；對氣滯淤阻型選灸血海、氣海、陽陵泉等穴位。每次灸20分鐘左右，或先針后灸，或針與灸隔日交替使用。 3、生姜灸取新鮮生姜，稍切去兩側姜皮，放骶椎旁一厘米處，左右各兩塊，或放在曲骨、中極穴、放上艾絨灸三壯。 4、前列腺按摩 5、坐浴療法與西醫不同之處在于，可用內服藥的第二、第三次煎液坐浴。也可專用中藥煎湯坐浴，方藥：魚腥草20克、馬齒莧lO克、丹參20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分鐘。 6、中藥煎湯保留灌腸方藥：敗醬草20克、魚腥草10克、土茯苓10克、大黃10克、丹參20克、澤蘭10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150200毫升，待溫后保留灌腸，每日一次。

劉凱

副主任醫師

已幫助 698811 人

2005-08-17 16:41

向TA提問

有用(11)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好：進一步做細菌培養，可以查處。是前列腺炎。慢性前列腺炎的癥狀表現多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細胞卻無癥狀，而有些病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現的臨床癥狀卻很重。常見癥狀可以歸納為以下五類： (1)排尿不適可出現尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。 (2)局部癥狀后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。 (3)放射痛前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎癥發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。 (4)性功能障礙(紊亂) 慢性前列腺炎可引起性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。青年未婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑郁。 (5)其它慢性細菌性前列腺炎可引起過敏反應，如虹膜炎、關節炎及神經炎等。慢性前列腺炎可并發神經官能癥，表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。