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問

醫生：你好請問癲癇發作時，看護的人應該注意些什么問: 2005-08-15 19:42 瀏覽9256次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

癲癇發作時的護理（一）有發作預兆的病人病人應做好心理準備，同時告知家屬或周圍人，因為發作不可避免，有條件及時間可將病人扶至床上，來不及就順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應密切觀察病人發病時間，每次發作持續時間（包括意識喪失時間、抽搐時間），要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識喪失及兩目上視，二便失禁等，這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助。對于經期發作的病人，發作時情緒激動，可能發生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為，應立即采取緊急控制措施，嚴格限制其行為，以免造成嚴重后果，可肌肉注射或靜脈注射地西泮，對興奮并有攻擊行為的患者，可采用抗癲癇藥與抗精神病聯合治療，如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施。對于失神小發作的患兒，家長和教師不要以為孩子漫不經心、不認真而責備孩子，因為有時癲癇發作只表現為患兒突然停止原來的活動，雙目直視，呼之不應，或手中所持之物墜地，這是病情發作，并不是孩子搗亂、頑皮。（二）癲癇大發作的護理出現先兆，首先要保護好舌頭，搶在發作之前，將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若發作之前未能放入，待病人強直期張口進再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害病人。發作期使病人平臥，松開衣領，頭轉向一側，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法，希望以此來終止病人的發作，病人抽搐是大腦過度放電，一旦發作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發作，不要去掐病人的人中，這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢，試圖制止抽搐而減少病人的痛苦，但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，反而會增加病人的痛苦。（三）癲癇持續狀態的護理癲癇持續狀態是一種急危重癥，如不及時救治可出現腦水腫，腦疝，呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態，應立即送往醫院，送醫院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可給予一次藥物，然后送往醫院，送醫院后要向醫生詳細報告發病過程，給藥時間及劑量，以利于醫生掌握病情，合理救治。