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問

什么是鸚鵡熱肺炎: 7歲
2006-01-19 21:58 瀏覽6448次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

鸚鵡熱肺炎鸚鵡熱（psittacosis）由一種革蘭氏陰性、不活動病原體鸚鵡熱衣原體（chlamydiapsitatci）所引起。該菌寄生于鸚鵡和其他禽類，如雞、鴨、火雞、鴿、孔雀、雀類的組織、血和糞中。與上述禽類接觸或吸入鳥糞可得病。在急性發病期亦偶可能引起人與人之間的傳播。人受感染后，持續帶病原體可達10年之久。本病絕大多數為散發，發病與季節無明顯關系。本病潛伏期1～2周，長者可達4周。發病多隱潛。癥狀可似流感，產生嚴重肺炎始有發冷、發熱，體溫逐漸升高，可達40℃以上，伴相對緩脈。患者感乏力、肌痛、關節痛。可有鼻衄或斑疹。1周左右出現咳嗽、咳少量粘痰或痰中帶血。尚可出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀以及嗜睡、譫妄、木僵、抽搐等精神癥狀，以兒童為多見，重者可有實變體征。偶出現肝脾腫大。X線征象示兩肺浸潤灶，從肺門向外放射，病灶可溶合呈葉性分布，下葉較多。常有彌漫性支氣管肺炎或間質性肺炎表現，有時可見粟粒樣或明顯實變陰影或少量胸腔積液。吸入該菌后，在局部單核巨噬細胞系統中繁殖，經血行播散至肺和其他器官。肺內病變常開始于肺門，血管周圍有炎癥反應并向周圍擴散，引起小葉性和間質性肺炎，以肺葉或肺段的下垂部位為明顯，細支氣管及支氣管上皮引起脫屑和壞死肺泡中有炎性細胞和水腫液滲出，伴少量出血。嚴重者可有肺組織壞死。可出現肺門淋巴結腫大有時產生胸膜炎癥反應，肝臟可出現局部壞死，脾可腫大、心、腎、神經系統以及消化道等均可受累產生病變。主要根據有關職業史、接觸史、血和支氣管分泌物中找到病原體。血清作補體結合試驗仍為目前簡單、多用的診斷方法，雙份血清抗體滴定度有4倍增加即能作出診斷，單次效價在1∶64以上亦具診斷價值。四環素治療有效，2～3g/d，分4～6次口服，一般24～48小時癥狀明顯改善，熱退后持續用藥至少在7天以上，以避免病情復發。