- 問
- 兒童抽動癥的治療
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7個月
2006-02-05 04:17 瀏覽3764次
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病情描述：
尊敬的許克銘主任: 您好，請問兒童抽動癥的治療是中醫治療效果明顯還是西醫治療效果明顯？據說西醫的用藥副作用特別大，是嗎？鹽酸硫必利是首選藥還是氟哌啶醇是首選藥？ 鹽酸硫必利是否副作用非常大？特別是對肝臟的損害？對孩子的記憶力有無不可逆的影響？ 感覺統合訓練對治療抽動癥有效果嗎？ 了，初期癥狀有改善，目前又加重了。家長求醫心情迫切。其它:輔助檢查:腦電圖正常 多動癥檢查正常
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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兒童抽動癥發病年齡以57歲為多見，男孩多于女孩。身體任何部位出現不自主、無目的、重復的、迅速的肌肉收縮。其表現為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動，有的患兒抽動部位不固定，還有的患兒則是各個部位同時發生抽動。當抽動開始時，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動等特點，有些兒童同時還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。這需要和神經性打嗝相區分。 習慣性抽動的病因較多。有的起始時，由于某些部位的不適感，產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。以上原因去除后，動作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發本病。常見的心理刺激因素有：（1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時幾乎被車壓傷等；（2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。 家長和老師應該正確對待兒童抽動癥。碰到這種情形，要注意： 1.切莫責怪孩子，因為越責怪越強制他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。 2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉移其注意力。另外，要啟發孩子建立住處從事適當的體育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態，振作精神，完全放松。 4.對極少數頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動，對孩子的精神活動和身體健康并無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動行為就一定會自行消失。 目前認為，兒童抽動癥，癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴重，可在醫師指導下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85%患兒可達明顯的療效，開始劑量為0.51毫克，每天2次，以后根據服藥效果調節劑量，同時并用安坦，可減少錐體外系反應的發生。 認識兒童抽動癥 兒童抽動癥是一種常見的慢性疾病，大多起病于4～12歲。兒童抽動癥的病因至今尚不清楚，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發病的誘因，發病后會出現面部肌肉或肢體肌肉反復地抽動。大部分患兒可以自愈，但有一部分患兒隨著時間的推移，抽動部位增加，出現各種形態奇特的復雜性抽動，表現為沖動性地觸摸東西、刺戳動作、踢腳、跪姿、走路旋轉等，自己不能控制。有的抽動不易被家長發現，如肚子抽動。有部分病人以發聲抽動為首發癥狀，發出各種有音節或無音節的叫聲及不適當的詞句，這些詞句往往是重復刻板的穢語。有研究表明，兒童抽動癥至少有30％出現穢語癥。嚴重者還會出現模仿動作、模仿和重復語言、強迫動作或猥褻行為。 這種疾病對兒童的傷害還包括以下幾方面： 1.繼發學習困難。患兒的抽動和不自主發聲導致注意力分散，嚴重抽動使患兒的眼睛很難盯在書本上。有些患兒上課時努力控制自己的發聲抽動，注意力不能集中在老師的講課上，學習成績一般較差。同學、老師的歧視或嘲笑，使患兒更不喜歡上學，甚至厭學、逃學。 2.個性發展問題。4～12歲是兒童自我意識形成，從“自然人”向“社會人”發展的重要時期，這個階段兒童心理發育的特點是：在與成人和同伴的交往中，其自我意識有所發展，對自我形成某種看法和評價，如自己是聰明的還是笨的，是漂亮的還是丑的等等。年齡較小的兒童缺乏獨立評價自己的能力，這種自我評價大多來自外界，如老師、同伴和家長。這一時期來自外界的積極或消極的評價，會對兒童自我意識和個性形成產生重要影響。如果在這一階段經常受到家長責罵、老師批評、同學嘲笑，會對兒童心身發展產生巨大傷害。而兒童期形成的個性心理特征和個性傾向，是一個人個性的核心成分，會影響人的一生。抽動癥患兒如得不到及時、有效的心理干預，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產生反社會心理。部分患兒到了青少年時期即發展成為品行障礙。 3.社會退縮和社交障礙。隨年齡的增長，兒童的社會交往和人際交往范圍逐漸擴大，會產生一些高級的情感體驗，如榮譽感、責任感等。如果患兒得不到及時有效的治療，特別是抽動得不到控制，會嚴重影響他與同學、同伴的交往，產生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀律問題，嚴重影響他們的社會交往和人際關系。我國已故的著名心理學家丁瓚先生說：“人類心理適應最主要的，就是對人際關系的適應。所以人類的心理病態，主要是由于人際關系失調而引發的。” 研究證明，兒童抽動癥不向精神衰退發展，智力一般也不受影響。有學者發現，部分抽動癥患兒智商高于一般兒童。也正是如此，抽動癥給患兒內心造成的痛苦是巨大的，他們在長期的痛苦和挫折中煎熬。 對這種疾病應以預防為主，對已發病患兒的治療應堅持藥物治療與心理治療并重原則。患兒需要較長時間服藥以控制癥狀，在長期服藥的同時，進行心理干預和家庭治療，將該病對患兒的影響和危害降到最小程度。治療中應注意以下問題： 1.在藥物治療的同時給予心理支持。家長、教師（包括幼兒教師、中小學教師）應了解兒童抽動癥的發病特點，對患兒的抽動和發聲癥狀給予理解和寬容，鼓勵患兒融入同齡人中，如讓兒童與同伴進行各種各樣的游戲交往，學會合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等。幫助患兒獲得同伴的接納，并獲得與這些集體活動的成敗及其社會評價有關的自我意識、道德感、價值觀等的發展。 2.堅持家庭治療。來自家庭的關懷對兒童來說是至關重要的，特別是對在長期慢性挫折中煎熬的抽動癥患兒，家庭更是他們的主要依靠和希望。良好的家庭氣氛會對患兒的治療和康復產生積極影響。研究表明，兒童抽動癥的起因和加重都與社會心理因素有關。家長的打罵、歧視和情感上的忽視，會加重患兒的病情。許多研究表明，親子的接觸和交流可以安定兒童情緒，緩解恐懼與焦慮，帶來安全感，這對健全人格的形成會產生積極的影響。 3.避免退化性培養和過分保護。由于抽動癥患兒有著與其他疾病不同的表現和癥狀，家長往往或是打罵歧視，或是過分遷就保護。臨床上經常看到有些家長擔心孩子在外受委屈，讓患兒退學或限制他的各種活動，回避社會交往。有的家長讓患兒學電腦，以回避人際交往。這實際是一種退化性培養。患兒有可能把電腦學得很快很好，家長和患兒都產生滿足感和成就感，但患兒因此更加回避社會交往，這是非常有害的。患兒特別是青春期之前的兒童，長時間使用電腦，對其思維和感情都會產生不良影響。臨床上看到，許多患兒社會能力的發展因此受到影響，即使是抽動癥緩解后，仍然會出現行為幼稚、社會適應不良、與人交往困難等問題。小孩抽動莫輕視 在學齡兒童中，經常見到一些小孩不自主的面部、頭部或肢體的反復抽動，如眨眼、皺眉、呶嘴、嗅鼻、搖頭、點頭、聳肩、干咳、喉部發出″唔唔″、″哦哦″聲和講臟話，他們多不自主的重復上述習慣動作及怪聲，或注意力不集中，小動作不斷等。盡管家長、老師勸導、訓斥、體罰，意在強制小孩改掉這些″壞毛病″，但往往適得其反。其實家長和老師忽視了一個醫學問題。小孩可能患了抽動穢語綜合癥或多動癥。本類疾病多發于兒童，癥狀反復發作，給患 兒帶來了很大的心理壓力，學習成績因此明顯受到影響，本病如不積極治療，影響兒童智力、心理發育及社會適應能力。甚至形成人格障礙。位于北京豐臺區菜戶營西街甲３３９號的華豐醫院腦神經疑難病治療中心的醫學博士、專家，根據本病的發病機制，從大量的單味有效中藥中進行反復的試驗和篩選，研制出了純中藥″天靈寧″，并正式應用于臨床，為患者提供了新的安全的治療途徑。 一位母親告訴我，她的兒子小時候膽子比較小，每次過馬路總是緊緊地依偎著她，而她也總是緊緊地拉著兒子的手。這種母子牽手的情景一直延續到兒子上學前。那時她甚至有點憂慮兒子長大后有否自立的能力。但從上小學后，兒子便拒絕了母親牽手過馬路的呵護。后來兒子上了中學，更是漸漸地和她有點疏遠，不愿與她一起外出，也不愿和她更多地交談。有些她自認為是很對的話，兒子也常常表示出不以為然的神情和態度，有時甚至與她爭執和頂撞。她曾經為此而感到苦惱和傷感，覺得兒子太不懂事。去年夏天，兒子考取了外地的一所高校，于是，她的惦念也被牽帶到千里之外的那座城市和那所校園。 今年春節兒子放寒假回了家，在一次相伴外出過馬路時，她幾次試圖通過都被急速行駛的汽車逼退回來。正在這時，兒子輕輕挽住她的手臂并叮囑說：“媽媽，您別著急。”兒子就那么挽扶著她穿過了馬路。那一刻，她心里一怔，倏然想起許多年前母子牽手過馬路的情景，而現在母子再度牽手，呵護與被呵護的角色已顛倒過來。她看著兒子，兒子一臉渾然不覺的自然神情。于是她知道兒子真的長大了。 我很感動，為這普通的母子和她們普通的故事。（《八小時以外》２００２年第５期）春暖花開兒童易發抽動癥2005040609：26：46程守勤人民網 正值春暖花開好時節，來自南京東南大學附屬中大醫院的消息說，近期因患兒童抽動癥前往該院就診的患兒明顯增多，患兒年齡大多在5～12歲之間。中大醫院兒科主任唐洪麗教授提醒說，春季是兒童抽動癥的易發時節，由于患兒癥狀較為特殊，很多家長不能正確對待，結果導致“欲速則不達”。 據唐洪麗教授介紹，兒童抽動癥是一種以抽動為特征的神經精神疾病，好發于男孩，患兒主要表現為愛眨眼、皺鼻、張口、點頭、搖頭或聳肩、踢腿、扭動身體等，嚴重的患兒還伴有喉頭作響，常不自主地發出“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音，當情緒緊張或興奮時更為明顯，患兒睡著時癥狀自然消失。最近在門診中，中大醫院專家發現，不少家長或老師把兒童抽動癥孩子的行為當成壞習慣，把患兒看成壞孩子，甚至用過激言行訓斥、打罵孩子，結果造成患兒心理壓力很大，精神更加緊張，病情進一步加重。 專家指出，家長若發現孩子出現兒童抽動癥，不必過于驚慌，更不能責怪孩子，應采取良好的教育方式，為兒童創造一個寬松的家庭環境，讓孩子消除壓力，放松緊張的心情，同時要鼓勵孩子多參加活動，轉移注意力，以助病情恢復。孩子愛做鬼臉是什么病？類型：抽動征作者：轉載 一對夫婦帶著剛滿十歲的兒子就診，稱孩子總控制不住地擠眉弄眼，有時忍不住地聳一側的肩膀，有時反復歪嘴，嘴里還不時發出“哦哦”的怪聲。家長曾帶著孩子在當地醫院就診，診斷為“癲癇發作”，服用過多種抗癲癇藥均不見效果。為此家長焦急萬分，不知孩子中了什么“邪”！經詳細詢問病史和精神檢查，原來孩子患的是兒童抽動障礙，而不是癲癇病。 兒童抽動障礙是指身體任何部分的一組或一群肌肉發生不自主、重復、快速的運動和發生抽動，并伴有注意力不集中、多動等其他行為癥狀，多發生于兒童時期。抽動障礙常被患兒體驗為不可克制的，但通常可以忍住一會兒或一段時間。抽動障礙多見于男孩，常有抽動家族史。有抽動障礙的孩子常常伴有情緒紊亂，脾氣特別大。臨床上常表現為眨眼、擠眉、露齒、皺鼻、擺頭、聳肩或吸吮、反復咳嗽、清嗓、咀嚼，也有時表現為打哈欠、握拳、甩手等，患兒常感到非常痛苦，大些孩子會感覺在同伴面前很自卑。 目前關于兒童抽動障礙的病因還沒有定論，但總的來說預后良好。在治療上首先要關心孩子，不要喝斥、指責或恐嚇，讓孩子保持愉悅、放松的狀態，經常帶孩子外出活動，避免讓孩子過度緊張，疲勞或給孩子過重的心理負擔。對于癥狀較重的患兒，可口服小劑量的氟派啶醇或利培酮治療。本市約有5%孩子患抽動癥類型：抽動征作者：轉載 眨眼、皺眉、噘嘴、吸鼻子、說穢語，這些出現在10歲以下孩子，發病率在5％左右的精神疾病，卻被近80％的家長和老師所忽視，他們往往認為是孩子調皮而橫加訓斥。專家呼吁，小兒抽動癥應該受到全社會的重視，給予這些孩子更多的關愛和及時有效的治療。 市心理咨詢中心兒童門診醫生趙志民就遇到過好幾個這樣的案例，一旦發現孩子有眨眼睛、搖頭、聳肩、吸鼻子等癥狀，老師和家長經常將孩子的病癥歸咎為“不良習慣”和“壞毛病”，很容易出現誤診。 “很多時候，只有當病情發展到孩子把舌頭咬破時，家長才意識到孩子對自己的行為無法控制。”趙志民說。在一般情況下，孩子在受到斥責時會極力壓制，但暫時的控制后是更加嚴重的發作。隨著病征的加重，多動、學習困難、注意力不集中、焦慮、強迫、甚至是自傷的行為問題都有發生的可能。 抽動癥其實是一種精神疾病，發病的主要原因是患者腦部的遞質神經發生了紊亂，發病率約在5％左右，在6至18歲的孩子身上都有可能發生。“然而，在發病前期，有7至8成的家長會忽略了孩子的這個病征。”趙志民說。 據悉，目前上海、長沙、南京、成都、哈爾濱、西安、太原等7個城市的8家醫院，正在對兒童抽動癥進行大規模普查和診斷，并嘗試用貼片治療替代口服藥物治療，以減少治療抽動癥過程中出現的副作用。 趙志民解釋說，傳統的口服藥中含有抗精神病藥物的成分，服藥后患者會出現手臂僵硬、食欲不振、說話含糊等癥狀，而新的貼片療法不僅更加方便，而且能最大程度的消除副反應。 據了解，這項大規模調查已進行到第三期，跟蹤治療了240例患者，目前上海還剩有30個左右名額。“凡是年齡在6至18歲，體重不超過20公斤的患兒，都可以與我們聯系。”趙志民說。抽動癥診斷類型：抽動征作者：媒體 這是一組發病于兒童期、原因未明的運動障礙，表現為反復、迅速、無目的、不自主的單一或多部位肌群收縮。抽動部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動，肩部、上下肢體抽動，和不自主發聲或罵臟話。可為簡單的局部肌肉抽動，也可為復雜的不自主動作。常伴發注意缺陷、強迫觀念和動作、自傷行為等癥狀。應排除小舞蹈癥、肝豆狀核變性、癲癇性肌陣攣等腦器質性疾病引起的抽動。短暫抽動障礙（抽動癥） 【診斷標準】一、通常多在兒童或少年期起病。二、有不自主、重復、快速、無目的單一或多部位肌群抽動，或單一的發聲。抽動可能受意志克制數分鐘或數小時。三、抽動癥狀一天內出現多次，天天如此，至少持續兩周，但不超過一年。四、排除小舞蹈癥、肝豆狀核變性、癲癇性肌陣攣以及其它神經系統疾病引起的運動障礙。慢性運動或發聲抽動障礙【診斷標準】一、符合上述所列一、二、四項診斷標準。二、肌肉抽動或不自主發聲一天內出現多次，幾乎每天如此或間歇性出現，強度一般不改變。病期超過一年。Tourette綜合征【診斷標準】一、起病于21歲以前，大多數在2～15歲之間。二、主要表現為多種抽動動作和一種或多種不自主發聲，兩者出現于病程某些時候，但不一定同時存在。三、抽動癥狀一天反復出現多次、幾乎天天如此，但在數周或數月內癥狀的強度有變化，并能受意志克制數分鐘至數小時，病程至少持續一年，且在同一年之間癥狀緩解不超過二個月以上。四、不自主抽動和發聲，不能用其它疾病來解釋。姓名：梅珂Email：[email protected]日期：20050513我女兒6歲,從去年11月份開始眨眼睛(很頻繁),直眨到今年二月份.眼睛不眨了,她就開始搖頭,現在一直在搖.看癥狀,比較符合短暫抽動障礙(抽動癥).應該怎么辦?有哪位能幫助我?萬分感謝姓名：ljian01Email：[email protected]日期：20050127看到上述文章，很關心，為什么只有7個城市有相應的治療兒童抽動癥的機構？列出治療方法及注意事項是家長更關心的，請專家多寫這方面的東西，給大家以幫助。萬分感謝！警惕兒童多動與抽動癥記四零二醫院特需醫療部兒童多動與抽動癥治療中心 抽動綜合征，簡稱“抽動癥”。臨床特征為慢性、波動性、多發性的運動肌（頭、面、肩、肢體、軀干等肌肉）快速抽動，交替出現，伴有不自主的發聲和言語斷續。具體表現為眨眼、點頭、噘嘴、皺眉、聳肩、踢腳；喉肌抽動則出現輕咳、喊叫怪鳴，甚至口出穢語、咒罵等，因其具有抽動和穢語兩組癥狀，故以此命名。此病多發于5—12歲的兒童時期，一般男孩多于女孩。目前我國兒童中的發病率約為萬分之四左右，是嚴重影響孩子學習和智力的常見病、多發病。目前，世界上對其病因尚未清楚，因而沒有特效藥物治療。而祖國的中醫中藥對此能否良策？為此我們走訪了北京市石景山路5號的四零二醫院特需醫療部，抽動與多動癥治療中心專家組。 該中心匯聚了中西醫著名兒科專家，他們理論造詣深厚，臨床經驗豐富，對很多疑難怪病，具有獨特見解，療效卓著，享譽海內外。他們通過長期臨床觀察認為此病復雜多變，不只限于抽動和異常發聲，同時或相繼出現并總結出具有四大障礙。 1、運動障礙：除了不自主的抽動外，往往做事不能持久，不能善始善終，連看電視也不老老實實，精細動作不能協調，快速交替動作比較困難；表現共濟失調。 2、行為障礙：容易激怒，沖動任性，不守紀律，不受約束，缺乏自我控制能力，甚至不顧危險，爬墻登高，追逐車輛，打架斗毆，自傷或傷人。 3、思維障礙：注意力不集中，別人講話聽不進去，重復動作較多，上課時東張西望，學習成績時好時壞，寫字計數常常出錯。 4、人格障礙：胡言亂語，口出臟話，咒罵不避親疏，舉手打人或隨地唾沫、撒尿，甚至有異常性行為。 這些障礙，雖然每個患兒并不一定全部出現，但都具有輕重不同程度的表現。若在兒童期沒有治愈的話，容易形成心理發育障礙，自卑性格和反社會性格，甚至發展為精神障礙。 專家組經過十多年的刻苦鉆研、探索研究，發現抽動穢語綜合癥與神經介質過度敏感有關，患兒常因感冒或誤食海鮮發物及精神情緒緊張而加重。他們認為感冒有很大的過敏成分，海發食品含有過敏物質，精神緊張和過度疲勞可以誘發神經過敏，首次在《健康報》上提出抽動穢語綜合癥是一種過敏性慢性疾患，屬于變態反應性疾病的新見解，在當前仍缺乏特效藥物治療的情況下，應該充分發揮中醫中藥的優勢，尋求新的思路，進行治療。 為了攻克這一世界性怪病，專家組以扎實的中醫理論為基礎，通過上萬例的臨床觀察和潛心研究，認為：不論是身體任何部位的抽動，中醫統稱為“風”，“風勝則動”。所以臨床上當一組抽動癥狀緩解或消失時又出現另一組抽動，這和“風為陽邪，其性善行而數變”有關。而喉中吼鳴，“吭吭啊啊、噓噓喔喔”或穢語詈罵或隨地唾沫，這些異常發音和行為，屬于頑痰崇，痰阻氣道梗塞喉間而成。風和痰的關系在病理方面至為密切。往往風動則火生，火盛則風動，風火相煽，則薰灼津液為痰而上壅，痰壅則氣逆而竅閉。即可因風而生痰亦可因痰而生風，風痰竄動可致抽搦；痰阻氣道則喉間痰鳴怪叫，形成上盛下虛，陰陽不相維系的病理變化。根據“諸風掉眩，皆屬于肝”和“肺為貯痰之器”的中醫理論，提出抽動穢語綜合征是一種本源在肝，病發于肺，風痰鼓動橫竄經絡，形成陽亢有余，陰靜不足，動靜變化，平衡失制的新觀點。在治療方面應予疏肝調肺，滌痰通絡，燮理陰陽達到陰平陽秘，精神乃治的新思路。在治療上宜以疏肝調肺為主，結合臨床狀態表現，進行組主遣藥，每能切中病機，取得良好的療效，開創了一條中醫中藥治療兒童多動癥與抽動穢語綜合癥的新路子，為眾多患兒解除癥狀，健康成長。 為了下一代的健康成長，四零二醫院特需醫療部多動與抽動癥治療中心，常年開設復康熱線010—68172999，68171888二部，隨時解答患者和家長的咨詢，并強調老師、家長和社會來共同關心下一代，應早發現，早治療，以免影響今后的人生道路。張來中醫治療兒童多動抽動癥↑點擊圖片查看進一步信息京中醫廣證字[2002]第90號首都兒科研究所多動癥、抽動癥治療中心 多動癥的臨床表現 多動癥的臨床表現：（1）活動過度，不能靜坐，動作過多，經常擺弄各種物品，走路以跑代行：（2）注意力難以集中，上課不專心聽講，作業潦草，學習困難；（3）沖動任性：情緒不穩，性情急躁，易激怒，做事常不顧后果和危險，喜怒無常，要求必須立即滿足，睡眠少，挑食，吃得少。 抽動癥的臨床表現 抽動癥的臨床表現：（1）怪態：擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭；（2）穢語：喉中不自主發出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，粗言野語多；（3）抽動：四肢以及面部肌肉不自主抽動。（4）部分患兒伴有多動癥狀。 多動癥、抽動癥的危害 多動癥、抽動癥是一種兒童行為障礙疾病，但是不少家長和醫生往往忽略了，誤以為是眼病、喉病而看五官科。也有的人認為多動癥和抽動癥長大以后會自然痊愈，對早已是病態的孩子不引起重視，延誤了治療良機。這不僅給患兒身心健康造成損害，也給家庭和社會帶來嚴重后果。國內曾對1292名違法犯罪青少年進行調查，發現其中有978名學齡期被診斷為兒童多動癥，患病率為75%。這說明患多動癥的兒童易產生心理問題、品行障礙，甚至違法犯罪。抽動癥患兒因有穢語、抽動、怪態而影響正常的學習和生活，日久則影響記憶力，造成學習落后，成績下降，有的因嚴重干擾課堂秩序而被迫休學。 兒童時期是人生的重要時期，若患兒在學校不能接受良好的教育，厭學、逃學、成績下降，學不到更多的知識；長大后也因基礎知識的貧乏，難以學到生活必需的技能，就業困難，影響終生。由于近幾年來的發病率在逐步上升并影響患兒的學習、人格、品行的健康形成，已引起醫學界及廣大家長的廣泛關注。 首都兒科研究所是新中國第一家以研究兒童保健、兒科疾病為重點，兼有醫療、教學和預防任務的應用醫學研究機構。由于我國在對多動癥、抽動癥的研究起步較晚，所以研究所始終保持著與國際同行研究機構之間、著名的學術帶頭人之間的學術交往與聯系，注重引進發達國家兒童醫療衛生機構的最新實驗診斷與治療技術，因此在中醫治療多動、抽動癥的臨床方面一直處于國內領先水平。 目前首兒所已將一批較早研究多動、抽動癥精干高效的專家組成研究組，在十幾年的探索和研究中，逐步探明多動癥、抽動癥的病理、病因；認為先天稟賦不足是本病的內因，若后天失調、輕微的腦損傷、環境污染、教育不當、遺傳等因素都能誘發此類疾病。專家們認為治療多動、抽動癥應強調陰陽平衡，從腎入手，突出“少年治腎”這一原則。以治腎為本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、標本同治，調整內臟機能，平衡陰陽，清除癥狀。 首兒所的專家們發揮祖國傳統醫學的優勢，采用特有的診斷方法為患兒確診，并摸索出一套行之有效的治療方法，經過多年實踐，用最新科學方法研制出純中藥制劑：專治多動癥的益腎靜神顆粒、抽動癥的健腦止抽顆粒。尤其是健腦止抽顆粒是全國唯一的專治抽動癥的藥，是首都兒科研究所在國內獨家首次研究成功，獲得了國內同行的高度贊賞。在臨床上得到了廣泛應用，并收到了滿意的效果。 服藥說明：治療多動癥的益腎靜神顆粒68元/盒，治療抽動癥的健腦止抽顆粒83.2元/盒。 1、年齡段：6歲以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一個月用藥量：6盒 多動：408.00元/月 郵購價：423.00元 抽動：499.20元/月 郵購價：514.20元 2、年齡段：6至9歲 服用方法：一次1袋，一日三次 一個月用藥量：9盒 多動：612.00元/月 郵購價：632.00元 抽動：748.80元/月 郵購價：768.80元 3、年齡段：9歲以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一個月用藥量：12盒 多動：816.00元/月 郵購價：841.00元 抽動：998.40元/月 郵購價：1023.40元 臨床證明，該系列藥對各種原因引起的多動癥、抽動癥確有療效，且見效快、便于服用，無任何毒副作用，能促進鈣質吸收，強身健體，有利于孩子的生長發育。可避免服用其他藥物所引起的神情呆滯、嗜睡、發胖等不良反應。咨詢熱線：01068059988、68015656 傳真：01068053148通迅地址：北京市西城區月壇南街1號首兒所專家門診多動、抽動癥治療中心郵政編碼：100045 Email：[email protected]網址：http：www.shouer.com/ 孩子做鬼臉 患上抽動癥 來源：長沙晚報 時間：2005.01.04 遙遙才3歲，最近喜歡上了跟人擠眉弄眼地做鬼臉。日子久了，家長才發現不對勁。孩子并不是有意這樣做，而且無法控制，大人雖然要求遙遙不許皺眉，可隔不了3秒，孩子又不自覺地抽動起來。 小明最近總是頻繁、使勁地眨眼，醫生檢查過，卻說小明的眼睛沒有問題。 中南大學湘雅二醫院心理衛生研究所兒童心理學專家蘇林雁教授說，遙遙和小明患上了兒童抽動癥，她還接診過一個孩子，因為無法控制地不停點頭，讓他筋疲力盡，上課都只能支著下巴。而且剛開始家長都以為孩子的這些不停地眨眼、搖頭、聳肩等動作是“不良習慣”或“壞毛病”而忽視或嚴加斥責。 為什么會得抽動癥 兒童抽動癥主要發生在2~12歲，以男孩較多見。 病因至今尚不太清楚，一部分病例是由物理刺激或應激所誘發，例如，有的起始時，由于身體某些部位的不適感，產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。這些“擠眉弄眼”的動作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發本病。在心理誘因方面，有遭受訓斥、慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。 友善對待抽動癥孩子 兒童抽動癥患兒的治療應堅持藥物治療與心理治療并重原則。癥狀較嚴重的患兒需要較長時間服藥以控制癥狀，在長期服藥的同時，進行心理干預和家庭治療，將該病對患兒的影響和危害降到最小程度。 蘇教授說，家長如果刻意關注和制止患兒的癥狀，反而會使患兒集中注意自己的癥狀，加重癥狀或增加家庭內緊張感。家長或老師要千方百計地創造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉移其注意力。 對極少數頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 避免退化性培養和過分保護。家長往往或是打罵歧視，或是過分遷就保護，讓患兒退學或限制他的各種活動，回避社會交往；有的家長讓患兒學電腦，以回避人際交往。這實際是一種退化性培養，患兒有可能把電腦學得很快很好，家長和患兒都產生滿足感和成就感，但患兒因此更加回避社會交往，這是非常有害的。多動、抽動癥的危害查看[大字體中字體小字體] 多動癥、抽動癥是一種兒童行為障礙疾病，但是不少家長和醫生往往忽略了，誤以為是眼病、喉病而看五官科。也有的人認為多動癥和抽動癥長大以后會自然痊愈，對早已是病態的孩子不引起重視，延誤了治療良機。這不僅給患兒身心健康造成損害，也給家庭和社會帶來嚴重后果。國內曾對1292名違法犯罪青少年進行調查，發現其中有978名學齡期被診斷為兒童多動癥，患病率為75%。這說明患多動癥的兒童易產生心理問題、品行障礙，甚至違法犯罪。抽動癥患兒因有穢語、抽動、怪態而影響正常的學習和生活，日久則影響記憶力，造成學習落后，成績下降，有的因嚴重干擾課堂秩序而被迫休學。 兒童時期是人生的重要時期，若患兒在學校不能接受良好的教育，厭學、逃學、成績下降，學不到更多的知識；長大后也因基礎知識的貧乏，難以學到生活必需的技能，就業困難，影響終生。由于近幾年來的發病率在逐步上升并影響患兒的學習、人格、品行的健康形成，已引起醫學界及廣大家長的廣泛關注。 首兒所的專家們發揮祖國傳統醫學的優勢，采用特有的診斷方法為患兒確診，并摸索出一套行之有效的治療方法，經過多年實踐，用最新科學方法研制出純中藥制劑：專治多動癥的益腎靜神顆粒、抽動癥的健腦止抽顆粒。尤其是健腦止抽顆粒是全國唯一的專治抽動癥的藥，是首都兒科研究所在國內獨家首次研究成功，獲得了國內同行的高度贊賞。在臨床上得到了廣泛應用，并收到了滿意的效果。服藥說明： 治療多動癥的益腎靜神顆粒68元/盒，治療抽動癥的健腦止抽顆粒83.2元/盒。 1、年齡段：6歲以下 服用方法：一次1袋，一日二次 一個月用藥量：6盒 多動：408.00元/月 郵購價：423.00元 抽動：499.20元/月 郵購價：514.20元 2、年齡段：6至9歲 服用方法：一次1袋，一日三次 一個月用藥量：9盒 多動：612.00元/月 郵購價：632.00元 抽動：748.80元/月 郵購價：768.80元 3、年齡段：9歲以上 服用方法：一次2袋，一日二次 一個月用藥量：12盒 多動：816.00元/月 郵購價：841.00元 抽動：998.40元/月 郵購價：1023.40元多動抽動癥臨床表現多動癥的臨床表現： （1）活動過度，不能靜坐，動作過多，經常擺弄各種物品，走路以跑代行： （2）注意力難以集中，上課不專心聽講，作業潦草，學習困難； （3）沖動任性：情緒不穩，性情急躁，易激怒，做事常不顧后果和危險，喜怒無常，要求必須立即滿足，睡眠少，挑食，吃得少。抽動癥的臨床表現： （1）怪態：擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭； （2）穢語：喉中不自主發出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，粗言野語多； （3）抽動：四肢以及面部肌肉不自主抽動。 （4）部分患兒伴有多動癥狀。我不是個壞小孩那是“抽動”惹的禍作者／來源：大河報作者：朱西嶺發布時間：20050509當孩子出現手腳亂動、不守紀律、上課注意力分散，或是突然變得滿口臟話、粗話，且屢教不改的時候，不知有多少家長會想到這也許是一種病態表現而到醫院求治？鄭州大學三附院兒童心理行為指導中心的負責人姚梅玲主任告訴記者“抽動—穢語綜合征”很容易被家長所忽視，而它的傷害卻是多方面的。 鄭州的李女士最近挺煩，７歲的兒子波波原本是個很乖的孩子，但最近不知什么原因動不動就沖著大人講粗話，甚至還經常擠眉弄眼的，即使在大庭廣眾之下，家人多次勸說教育也無濟于事。 李女士說，孩子的這種“壞毛病”從一個月前開始，當時一家人在吃早餐，正在吃面包的波波突然自言自語地罵了一句，甚至還一邊罵一邊擠眉弄眼。起初家人以為孩子可能是變調皮了，所以只呵斥他好好吃飯，可波波并沒有聽話，依然不停眨眼，一時火起的她便打了孩子，并把孩子打哭了，但安靜下來后小家伙的臉又開始抽動起來，無論怎樣教訓，孩子的眼皮還是在擠在扭，甚至越來越厲害。 冷靜下來的家人突然意識到波波可能患病了，于是帶著波波來到醫院。經診斷，孩子患了一種叫“抽動—穢語綜合征”的疾病。 在鄭州大學三附院，記者采訪了醫院兒童心理行為指導中心的負責人姚梅玲主任。據姚主任介紹，抽動癥分為短暫性抽動癥（也即一般所說的抽動癥）、慢性抽動癥和抽動一穢語綜合癥三種。而抽動—穢語綜合征又稱為進行性、多發性抽動障礙，主要以兒童面部、手足以及身體不由自主地抽動為主，同時伴有喉頭肌肉抽動引起的異常發聲、污穢語言等癥狀。 這種病多發于５～８歲的兒童，１４～１６歲的青少年也有發作，并且男孩的發病率高于女孩。發病時孩子的抽動部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動、肩部和上下肢體抽動以及干咳、吼叫，不自主地發聲、罵人或經常說臟話等。一般來說這種病病程較長，容易反復發作，但少數患兒到青春期后，隨著年齡的增長病情可以自行得到緩解。 說到發病的原因，姚主任認為，一方面是遺傳的因素，另一方面外界環境壓力較大時也容易誘發這一癥狀。另據該院兒童保健中心的劉安民主任介紹，一些器質性的病變如腦部受損、軀體性疾病如眼炎等也會引發這種病癥。 姚主任說，這種病很容易被家長們忽視，許多人常把孩子發病時的癥狀誤解為調皮的天性，從而難以引起他們的關注。據悉，這種疾病對兒童的傷害是多方面的。 一是繼發學習困難。經常不自主地抽動和發聲，容易使孩子注意力分散，眼睛很難盯在書本上，時間一長導致學習下降，如果引導不當再遭到同學們的歧視或嘲笑，還會使他們厭學、逃學；二是抑制個性發展。４～１５歲正是兒童自我意識形成階段，這一時期來自外界的積極或消極的評價，會對兒童的自我意識和個性形成產生重要影響，如果經常受到家長責罵、老師批評、同學嘲笑，就會對兒童的身心發展產生巨大傷害，從而影響孩子一生。 所以，一旦孩子出現以上癥狀，家長應馬上帶其到醫院檢查。 采訪中記者了解到，這種病“三分靠藥物，七分靠調理”。據姚主任介紹，該中心目前引進了一套科學系統的訓練方法，這些訓練方法包括“感覺統合訓練”“ＡＢＡ應用行為分析”等。在藥物治療的基礎上，可以結合各種各樣的游戲訓練，如電腦識圖、智力游戲、玩積木、滑滑梯等，一邊了解孩子的情況一邊對孩子進行有針對性的診治。一般經過一到三個療程，四五十次有針對性的訓練就可以得到很大緩解。掌握基本方法后家長也可在家里和日常生活中繼續對孩子進行訓練，以確保患兒痊愈。 此外，家長、教師還要多給予患兒心理支持，多了解他們的發病特點，對患兒的不良反應給予理解和寬容，鼓勵患兒融入同齡人中，讓他們多與同伴進行交往，學會合作、謙讓、為別人著想、講禮貌等，幫助他們獲得同伴的接納，通過這些集體活動使患兒的自我意識、道德感、價值觀等得到充分的發展。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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兒童抽動癥 身體任何部位出現不自主、無目的、重復的、迅速的肌肉收縮。發病年齡以57歲為多見，男孩多于女孩其表現為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動，有的患兒抽動部位不固定，還有的患兒則是各個部位同時發生抽動。當抽動開始時，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動等特點，有些兒童同時還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。 習慣性抽動的病因較多。有的起始時，由于某些部位的不適感，產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。以上原因去除后，動作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發本病。常見的心理刺激因素有：（1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時幾乎被車壓傷等；（2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。 家長和老師怎樣正確對待兒童抽動癥 應該注意以下幾個方面： 1.家長或老師碰到這種情形，切莫責怪孩子，因為越責怪越強制他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。 2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。 3.家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉移其注意力。另外，要啟發孩子建立住處從事適當的體育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態，振作精神，完全放松。 4.對極少數頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。 家長們不必為這種抽動擔心，更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數孩子發生的習慣性抽動，對孩子的精神活動和身體健康并無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動行為就一定會自行消失。 目前認為，兒童抽動癥，癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴重，可在醫師指導下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85%患兒可達明顯的療效，開始劑量為0.51毫克，每天2次，以后根據服藥效果調節劑量，同時并用安坦，可減少錐體外系反應的發生。
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