- 問
- [小兒婦科]幼兒陰道炎
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4個月
2006-05-20 06:29 瀏覽6170次
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病情描述：
BR>患幼兒陰道炎，可能是大腸桿菌或者淋菌感染，想問大家這兩種感染分別如何治療？年齡如果是兩歲治療方法有何不同？望各位專家給予詳細解答。多謝了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好！首先祝你孩子早日恢復健康！下面我來和你談談“陰道炎”。 陰道炎是許多女性的難言隱痛，在女性的一生中，在不同的時期或由于不同的原因，都可能遭遇陰道炎的襲擊，如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當然是最好的解決方案了。 1）滴蟲性陰道炎 由致病原陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播(經浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播)，主要表現為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。 用藥治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓，710天為一療程，連續3月,1％乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療，在治療期間應避免性生活。此外，患者應注意個人衛生，避免不潔性交和交叉感染。 2）霉菌性陰道炎 由致病原白色念球菌感染引起，多發生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥可口服大扶康150毫克，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內褲，洗滌用具均應用開水燙洗等。 3）加特納菌性陰道炎 由致病原加特納桿菌引起，可通過性交傳染，在性關系混亂的人群中，加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥治療這種陰道炎癥可將四環素和磺胺噻唑制成栓劑，置入陰道深部，每晚一次，共10日；口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4）淋菌性陰道炎 由致病原淋病雙球菌引起，可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療，可轉為慢性婦科炎癥，有1020％的婦女可出現不孕或宮外孕。 用藥治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續10天。同時可選用麻柳葉100克，蒼術15克，黃連15克,黃柏15克，敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克，地膚子15克，水煎。趁溫熱時洗外陰，每日1次，7天為1療程，一般12個療程即可痊愈。 5）幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩，發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩，或手指直接捅進陰道，甚至置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發陰道炎。主要癥狀表現為外陰紅腫，陰道內流水樣分泌物，陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥治療幼女陰道炎，只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰，便可收到滿意效果。為防患于未然，不要給女孩子穿開襠褲，改穿寬松易脫的閉襠褲，同時教育女孩講究衛生，勿用手或異物觸摸陰道，每晚給女孩清洗會陰。 6）少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經，出于少女羞澀和對月經的朦朧認識，她們往往不懂或不注意經期衛生，濫用不潔凈的衛生紙，致使外陰受不潔衛生紙污染，病菌乘機孳生和進犯，引起初潮陰道炎。特點是：會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激尿道口，出現尿頻，尿痛癥狀。 用藥患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指，輕輕地將潔爾陰栓推入陰道，其消炎效果很好，且不會損傷處女膜。 7）緊襠褲陰道炎 顧名思義，這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，適宜細菌滋生繁殖，引起陰道炎。其主要癥狀是：白帶過多，陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。 用藥治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，改穿棉織內褲和松襠褲。每晚清洗外陰，服用環丙沙星，維生素C，或服用婦炎寶類中成藥。 8）老年性陰道炎 是絕經后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現為外陰瘙癢或灼熱感，嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥一旦發現患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應用雌激素，但必須在醫生指導下治療。 9）孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥，如果有的話，治療徹底后再懷孕，因為這時醫生可以大膽用藥，而不用擔心對胎兒會有什么影響，并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，寄生于在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作，其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重，可根據陰道炎不同類型選用外用藥局部治療，如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物，防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產道感染胎兒，使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時產道的真菌侵襲胎兒。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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由于嬰幼兒的卵巢功能尚不健全，因此幼兒的陰道粘膜較薄，而陰道外口又鄰近肛門、尿道，局部易潮濕受細菌感染而發生炎癥，如外陰陰道炎。當外陰皮膚擦傷或搔抓致傷而有污染時容易發生外陰炎。 新生兒及幼女的生理特點，決定了幾乎任何感染源或刺激物，進入陰道后都可以引發炎癥。最常見的是大腸桿菌的感染，它存在腸道中，通過大便污染而致病。腸道蟯蟲爬出肛門侵犯外陰陰道造成感染，也是發生本病的重要原因之一。 有的孩子出于好奇心或想解除外陰一些不適感，會將發卡、小鉛筆頭、小玩具之類的東西插入陰道內，未能及時取出，長時間刺激或損傷陰道粘膜從而引起炎癥。女嬰先天性陰道直腸瘺等畸形則更容易發病。母親體內存在的一些致病因素，如單純性皰疹病毒、霉菌以及滴蟲，都可在胎兒經過產道或日常生活密切接觸過程中，傳染給女性新生兒。 現在人們的物質文化生活水平明顯提高，獨生子女的早期教育受到重視，一些家長帶領自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重視外陰陰道衛生，經常反復地受到細菌污染，當抵抗力下降時細菌繁殖導致陰道炎的發生。 急性感染時多有外陰紅腫、疼痛，排尿痛、外陰不適，令女嬰煩躁不安。陰道異常分泌物表現為膿性白帶流出，有時為黃水樣，甚至血性分泌物較多。如為長時間異物刺激伴大腸桿菌感染常常伴有臭味。如果發現上述情況應及時帶孩子到醫院請醫生時行鑒別，以對癥治療。 用1：5000高錳酸鉀溶液(呈淡粉色)洗外陰，對較大的幼女可令其坐浴每日23次，每次15分鐘左右。禁用刺激性較大的肥皂用力擦洗。而可用1%1%潔爾陰液，通過較細軟的像膠導尿管，輕輕送至陰道頂端進行沖洗。保持外陰清潔干燥。 如為一般細菌感染，局部可涂用紅霉素軟膏。是否需用口服藥物，則應根據醫囑進行。特別注意的是對頑固性經久不愈的幼女陰道炎，應想到陰道內有異物存在的可能，請醫生仔細檢查，較大的異物或長時間有嵌頓往往需在麻醉下進行手術取異物，不可擅自亂取，以免造成直腸等部位的損傷。 為了更好地預防女嬰或幼女的外陰陰道炎，應使用吸水性強、透氣性好的尿布，勤洗換保持衛生，大便后要清洗外陰，謹防糞便不能擦凈而污染會陰部。盡早穿合襠褲，減少陰部外露污染的機會。幼女游泳后要預防性使用前兩種液體坐浴。對孩子進行早期教育，防止異物插入陰道。對有明顯畸形造成反復感染者，應早做手術修補。母親要積極治療自身生殖系統傳染性疾病，以免傳染給孩子。
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