- 問
- 老年人,膽囊手術(shù)后,間隔半個月連續(xù)5次高燒達(dá)39度
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77歲
2006-05-10 00:01 瀏覽8035次
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病情描述：
BR>做完膽囊摘除手術(shù)后,50天時間內(nèi),出現(xiàn)三次發(fā)燒,每次發(fā)燒都到39度多,但又沒有任何其他癥狀，看醫(yī)生后每次做血常規(guī)檢查，又沒明顯異常。因?yàn)橐郧昂苌侔l(fā)燒，現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)燒，勢必影響身體健康，請問應(yīng)該怎么辦？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)燒最高39度,持續(xù)二天目前一般情況:做退燒處理,病人身體感覺發(fā)冷,體溫高時有全身發(fā)抖的現(xiàn)象。病史:今年5月11日，做腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊，手術(shù)成功。以前堅(jiān)持鍛煉身體，無其他疾病和異常。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:每次發(fā)燒后到醫(yī)院檢查，醫(yī)生要求做血細(xì)胞分析檢查，只是HGB（血紅蛋白）在5月27日和6月16日的檢查結(jié)果由118降為104g/l，其他均屬正常范圍。輔助檢查:尿常規(guī)正常；無任何疼痛的感覺。其它:無第一次問題補(bǔ)充:其它:這兩天用柴胡退燒,又服雙黃連和嚴(yán)迪(哈藥)，今天（第四天）退燒了。第二次問題補(bǔ)充:其它:前幾天大便都不成型，昨晚大便成型了，但顏色暗；今晨大便仍然顏色很暗，就提取少量到門診部做了化驗(yàn)，結(jié)果是:隱血，弱陽性。（去年12月份，查體時做胃鏡和腸鏡檢查時，曾有局部胃潰瘍和十二指腸潰瘍）。現(xiàn)在的問題是，究竟應(yīng)該到醫(yī)院去看什么科？是肝膽科？是內(nèi)科？還是肛腸科？還是什么其他科？只怕是這科開許多化驗(yàn)單后，又轉(zhuǎn)其他科，轉(zhuǎn)一圈后，什么問題也解決不了，反而心情很糟很糟.唉!第三次問題補(bǔ)充:其它:7月11日,老爺子又發(fā)燒39度，深夜到解放軍總醫(yī)院掛發(fā)燒門診，醫(yī)生判斷可能是術(shù)后繼發(fā)性感染，并說如果作全面檢查，CT或核磁共振都不一定能檢查出來。因此，我們采納了大夫的建議，采用尖鋒靜脈輸液。第二天仍然發(fā)燒，第三天燒就退了，并穩(wěn)定在36.4度，三天液體輸完后，大夫又開了三天量，目前情況尚可。 但今天7月23日，又開始發(fā)燒，至目前38度。今晚準(zhǔn)備住北京二炮總醫(yī)院（301醫(yī)院難有床位住院）檢查。請問應(yīng)該如何加以檢查，而不會耽誤病情？急！急！急！ 第一次問題補(bǔ)充:其它:經(jīng)核磁共振檢查,診斷為:膽管炎。醫(yī)生囑:鑒于膽囊切除后，可使大腸癌發(fā)病率上升，應(yīng)該注意觀察大便的情況，特別是大便表面有無血跡，最好定期做糞便隱血試驗(yàn)，必要時做結(jié)腸鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，采取對策。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇澳懩仪谐g(shù)”后的飲食及注意事項(xiàng)。 按一般的常規(guī)來講，膽囊切除術(shù)后半年之內(nèi)，飲食應(yīng)把握清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為主的飲食原則，可以采取少量多餐的進(jìn)食方法，尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物，如：肥肉、豬蹄。術(shù)后經(jīng)過一個階段(約半年時間)，身體恢復(fù)較好的情況下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標(biāo)準(zhǔn)。從你所描述的情況分析，建議你最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步確診，排除一下膽道系統(tǒng)的疾病，以便更好地對癥下藥，這樣才能從根本上解決問題，不至延誤病情。現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)便秘，分析原因，很有可能由飲食習(xí)慣不當(dāng)引起，因?yàn)閱渭兊哪懩仪谐笠鸨忝氐目赡苄院苄。虼藨?yīng)按照老年人的生理特性，合理安排膳食：以清淡為主，多進(jìn)食粗纖維的食物，多飲水，對防止高血壓、高血脂、習(xí)慣性便秘等都有益處。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以預(yù)防和有效地控制許多疾病的發(fā)生、發(fā)展。老年人難免有些固執(zhí)，兒女們一定要利用一切可能的機(jī)會，對他進(jìn)行有關(guān)飲食、衛(wèi)生等知識的宣教，使他逐漸改變不好的生活嗜好，生活要規(guī)律，多出去散散步，保持一個良好的心態(tài)。只有這樣才能使老人真正身體健康，愉快地安享晚年。 以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
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