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問(wèn)
腦出血后,血壓太低與心率太快的原因

81歲

       2011-12-16 20:36      瀏覽8112次
    病情描述:
    我爺爺今年81歲,一個(gè)月之前突發(fā)腦出血后,引起肺部深度感染,近一個(gè)月的時(shí)間,腦出血已經(jīng)比較好的吸收,但是由于肺部的炎癥引起持續(xù)發(fā)燒,期間體溫基本維持在36.9度38.2度,經(jīng)醫(yī)生推薦,開(kāi)始使用西班牙產(chǎn)人血白蛋白,在體溫降低至37.5度以下時(shí)使用,每?jī)商熳⑸湟淮危看巫⑸?0ml 眼看患者體溫可以控制在38度以下多日之后,醫(yī)生卻因吸痰困難,建議給患者做氣切,氣切之后的5天之內(nèi),體溫都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退燒藥 患者意識(shí)也較為清醒,精神狀態(tài)也比較好,但就在這是,醫(yī)生卻突然說(shuō)懷疑因?yàn)楹粑到y(tǒng)衰竭,所以要上呼吸機(jī),半天之后血壓也由平時(shí)的高血壓降低到90左右。 老人心臟一直不好,之前就一直患有房顫,腦出血之后,心率就一直在110150次/分,加之長(zhǎng)期高血壓,所以為減緩心率醫(yī)生建議服用貝特勒克,一日兩次,每次25毫克。 上周日已經(jīng)使用呼吸機(jī)維持,周日下午醫(yī)生懷疑是呼吸系統(tǒng)衰竭,晚上值班醫(yī)生又說(shuō)是心臟衰竭,血壓由之前的高血壓(高壓150左右)下降到需要靠藥物維持才能達(dá)到高壓100左右。間歇性進(jìn)入中度昏迷狀態(tài)。 在使用呼吸機(jī)第三天時(shí)候,經(jīng)醫(yī)生觀察,又將呼吸機(jī)撤掉,至今,經(jīng)自主呼吸血氧濃度可維持在95左右,但血壓仍需藥物(多巴胺打到8)維持(據(jù)醫(yī)生觀察,撤掉呼吸機(jī)后,血壓稍有上升),高壓基本維持在120左右,但心率仍然在120次150次/分鐘。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,血壓變化是否與天氣突然變冷有直接關(guān)系,以及心率如此之快與患者本身患有房顫有多大關(guān)系,或是由何其他原因引起?如何治療呢?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,血壓與天氣是有一定的關(guān)系,一般冬天血壓偏高,因?yàn)槎煅軙?huì)收縮。心率與房顫是有直接關(guān)系的。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697889
    2011-12-16 18:39
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,與天氣沒(méi)太大的關(guān)系,一般高齡老年人血壓不可能到正常,理想血壓140/80mmHg。你的血壓能維持住就行 房顫比較麻煩,病因很復(fù)雜,建議系統(tǒng)檢查心臟,只能針對(duì)性用藥治療。

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698801
    2011-12-16 22:47
向TA提問(wèn)

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