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問

治療小兒抽動癥北京協和醫院和北京兒童醫院哪一家治療: 7個月
2006-08-14 20:22 瀏覽8676次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好！首先祝你家孩子早日恢復健康！我來給你談談關于“兒童多動癥”的問題。日常生活中，有些父母發現他們的孩子精神不集中，身體的部分出現多動，并目動作不協調，情緒不穩定，煩急易怒。老師反應孩子上課小動作多等就認為小兒患了多動癥，到醫院就診。其實兒童多動癥的診斷比較復雜、西醫對此病的類似診斷有：局部抽搐癥、多發性抽動癥和腦功能輕微失調綜合征等。而只有腦功能輕微失調綜合征才是我們所說的兒童多動癥，又稱多動綜合征。局部抽搐癥是一種功能性的癥狀，它的起因常常源于精神因素。如受驚嚇、遭打罵后，突然親人死亡,學習成績不好等，使兒童的大腦運動分析器興奮性高而發生抽搐性反應。也有一些小兒的動作原來具有保護性意義，以后變為不必要的習慣性抽搐。如眨眼動作最初可能為炎癥或異物所致，眨眼是一個保護眼睛的動作，后來炎癥或異物消失了，但眨眼這一動作卻成了習慣性動作，而遺留下來。也有一些患幾的動作最初是模仿他人，后形成習慣，如模仿電影中外國人的聳肩動作等。所以局部抽搐，又被人稱作習慣性痙攣。它是兒童神經官能癥常見類型之一。局部抽搐癥常發生于46歲的兒童，以男孩多見、常見的癥狀有擠眼、毗牙搖頭、點頭、扭脖子、聳肩、搖動手臂。抖動腿等，同時還可以伴有夜臥不安驚啼、遺尿、任性、煩急、固執、易激惹等癥狀。一般多以局部一處或二處的多動為主。多動性抽動癥則是以運動、言語和抽搐等多處多動為特點的綜合癥。也有人把它稱為抽動穢語綜合征，其不僅僅在頭部、軀干及四肢可見到小挪動，而且其言語常有異常變化，如罵人，或喉部發出奇特叫聲，其語音不清。言語的變化是本病的特點。 1）腦功能輕微失調綜合征的病因，目前尚未徹底查清。一般認為與下列因素有關： 1.輕度腦損害：腦外傷、難產早產、顱內出血、窒息等。 2.中毒：環境污染、輕度鉛中毒等。 3.遺傳及環境：父母血統、教養等。本病男孩比女孩多。本病發病率約為510％，其學齡兒童的發病者較多，約占小學生的l10％。患兒的智力一般均正常或基本正常，但因其上課小動作多，注意力不集中或注意力集中時間較短,情緒易沖動、缺乏自我控制能力容易激動，不避場合，與人爭吵等。所以學習能力較低，學習效果較差學習成績多不好。此類小兒多不合群，表現為倔強，不聽話、冒失、無禮貌，有時常常不避危險。兒童多動癥在診斷時，除癥狀體征外，還應做一些神經系統癥狀的檢查，如翻掌試驗，對指試驗、張口試驗等。在腦電圖中，部分病人可有輕度、彌漫性節律障礙，但臨床發現腦電圖并無特異性。 2）本病西醫常常選用一些中樞神經興奮劑，抗憂郁藥。抗精神病藥及抗癲癇藥治療，其療效尚不令人滿意，并且服藥時間長，輕者服藥6月1年，重者服藥35年。西藥常有一定的副作用。 3）中醫認為：兒童多動癥的發生與小兒的脾常不足、肝常有余、腎常虛有密切關系。中醫認為：心主神志，心失所養，心神不寧故出現小兒注意力不集中等癥狀所以心肝脾腎四臟的陰陽失調是產生本病的主要病因病理。臨床可分為三個證型：心脾兩虛、肝腎陰虛、肝陽上亢。 1.心脾兩虛型：可見多動,擠眼、聳肩等，注意力不集中，神思渙散，興趣多變，健忘多語，語聲不高，患兒面色萎黃，疲乏好累，納食少，大便稀溏。治療常用偏方有：黃芪10克，黨參10克，山藥10克，茯神10克，白術10克，菖蒲10克，遠志6克，炒棗仁20克，鉤藤10克，夜交藤15克，生龍骨15克，生牡蠣20克，炙甘草6克，水煎服，一日服二次。 2.肝腎陰虛型：患兒表現：多動，注意力不集中，煩急，手足心熱，形體消瘦，兩頰發紅，夜間出汗。治療常用偏方有：生地黃10克，女貞子10克，旱蓮草10克，麥冬10克，百合10克，浮小麥12克，鉤藤10克，蟬衣6克，生龍骨15克，生牡蠣15克，杭菊花6克，水煎服。 3.肝陽上亢型：患兒可出現多動難以制約，多語不避親疏，語聲高亢，上課不專心，做事有頭無尾，煩急易怒，易沖動，做事不避危險大便干，小便黃。治療常用偏方有：珍珠母10克，生石決明15克，生龍骨15克，生牡蠣15克，龍膽草6克，柴胡6克，白芍12克，當歸10克，鉤藤10克，夜交藤10克，蓮子心3克，竹葉6克，牛軍2克， 4.兒童多動癥還可根據癥情選用靜靈口服液、小兒智力糖漿、康益糖漿、益腦寧等中成藥。也可應用針灸、耳針、心理等綜合療法。食療上可應用百合，將鮮百合搗汁兌水飲之，還可炒菜食用或煮粥，百合具有安神益智功效。 4）兒童多動癥與飲食有密切的關系，以下食物容易引起及加重兒童多動癥的癥狀： 1.食物中缺乏多種維生素、微量元素如鋅、鐵等。 2.食品中的人工色素、添加劑、防腐劑、調味劑等過多。 3.含有甲基水楊酸類食物，如西紅柿、蘋果、桔子等食品。 4.食用胡椒面、辣椒等調味品過多。 5.飲食中的氨基酸過多，特別是酪氨酸和蛋氨酸過多。 6.過多地食用糖類和飲料、糕點、餅干等食物。由此可見改善多動癥兒童的飲食及營養，給予患兒平衡膳食，可以促進兒童大腦的營養和發育，有利于控制多動癥兒童的病情。一般認為，多動癥兒童的飲食應選擇高維生素、高蛋白和高磷脂食。如蛋、瘦肉、動物腦、心、肝、腎、魚類和其他海產品，以及大豆、玉米、新鮮蔬菜、水果等。因此，多動癥兒童可以應用食療進行治療。 5）飲食治療法俗語有“是藥三分毒”、“藥補不如食補”的說法，確實有不少疾病可以通過飲食的調節取得一定的治療效果。在食物中配以一定的中藥進行食療，效果更好。多動癥兒童可以試著采用以下的食療方案： 1.三七腦髓湯取鮮豬腦或羊腦1具，三七粉3克，加少許食鹽、蔥、姜等調味品，隔水燉熟，當菜吃。 2.魚鱗膏用青魚、草魚或其他較大鱗片的魚鱗洗凈，用清水一飯碗，煮沸1520分鐘，去魚鱗，冷卻后即結成膏狀。食用時可稍加醬油、麻油涼拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，作為冷飲，能補腦強身。 3.參蛋湯取太子參15克，紅棗15枚，雞蛋2個。置鍋內加水同煮，蛋熟后取出剝去蛋殼，再加入同煮片刻，即可吃蛋喝湯，每天一次，久服可見效果 4.豬肉蓮子湯用瘦肉75克，蓮子30克，百合30克。共放沙鍋內加水煮湯，調味食用，每天一次，連服。 5.蝦殼湯取蝦殼15克，菖蒲、遠志各9克。每天一次，久服有效。 6.蓮子湯用蓮子肉20克，芡實15克，紅棗12克。同煮酥，加少許白糖，作早餐或點心。 6）兒童多動癥除正常治療外，還應注意以下幾點： 1.切不可歧視患兒，否則會造成不應有的心理創傷，更不利于治療。 2.教育與藥物治療相結合，藥物治療為教育創造條件，教育必須依靠家長及教師的身教與言教。 3.重視“正強化”，及時發現小兒身上的一點一滴的優點，及時表揚，避免懲罰。 4.啟發小兒的自覺性，改造小兒的不良個性，小兒的可塑性很大，及時指出其不對之處，糾正其已經偏移的個性，要持之以恒啟發他們的自覺性，有意識地磨煉、培養小兒的自戒克制能力。 5.家長與教師不能對患兒一味遷就，這樣不利于良好個性的發展，亦不要總向患兒灌輸“你有病”的思想要讓他覺得自己與別的孩子是一樣的，并且明白自己存在哪些問題就夠了，不要給其增加心理負擔。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。