- 問
- 新生兒肝炎綜合癥，急盼回復！
- 2005-11-10 06:03 瀏覽6463次
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病情描述：
醫生您好，現我小孩80天左右，黃疸，B超檢查肝大，B超檢查肝沒有出現硬化，但是醫生手模后覺得肝有點硬，經過24小時十二指腸監測，報告說沒有膽汁流出，說明膽管阻塞較嚴重，一個月之前總膽紅素為109，現在200左右。請問這種情況有什么治療方案？是否只有手術？預后如何？以后肝功能是否會影響正常生活？急盼回復，萬分感謝！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好：中藥： （1）脾虛濕毒型：治以健脾滲濕解毒。方用葦莖湯、銀花方配茯苓15g，茵陳6g，白花蛇舌草6g，雞骨草10g，葫蘆條10g，郁金3g，夏枯草10g等。 （2）肝脾虧損型：治以補脾疏肝，解毒利膽。以四君子湯為主，配谷芽15g，茵陳6g，田七1g，沙參10g，郁金3g，吉林參3g，熊膽0.15g，銀花6g，丹參6g，赤芍6g等。 （3）脾腎虧損型：治以補脾腎平肝利膽滲濕。以四君子湯為主，配谷芽15g，茵陳6g，丹參6g，赤芍6g，郁金3g，五味子3g，吉林參6g，田七1g，首烏10g，烏豆衣10g等。腹水重者加土鱉蟲3g，水蛭3g，蟋蟀4只；便血多者加茅根10g，阿膠3g，旱蓮草6g，茜根6g等。 西藥：口服強的松，每日1～2mg/kg。病重不能服者用地塞米松靜滴，療程一個月。并用肝泰樂、肌苷等護肝藥物。合并顱內出血者肌注維生素K1，輸新鮮血，及降顱內壓等處理。 用藥指南：新生兒肝炎綜合癥是多種病因引起，有感染性病原及非感染性病原及原因不明等，但多系肝內原因引起。中醫認為，黃疸可分陽黃與陰黃，陽黃因濕熱蘊結中、焦，熏蒸肝膽，膽汁溢于皮膚所致；陰黃多因素體脾胃虛弱，運化失常，濕由內生，寒濕內郁，或由于陽黃遷延不已，濕傷陽氣，脾陽不振，寒濕內阻，膽汁排泄為寒濕所阻，外溢于皮膚所致。本病早期多屬脾虛濕盛或脾肝虧損型，遷延日久可轉為脾腎虧損型。病程經過及預后決定于病因及有效的治療，因此在治療上以中醫辨證論治結合西醫護肝對癥處理，中西藥物互相取長補短，對療效有一定的促進作用。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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新生兒肝炎綜合癥 新生兒肝炎綜合癥是指由乙型肝炎病毒，單純皰疹病毒，柯薩奇病毒，風疹病毒，巨細胞病毒，弓形蟲或細菌等感染所引起的一組癥候群。 [觀察要點] 1.皮膚黃染，精神萎靡，納差，尿色深黃，大便黃色、偶發白，肝脾腫大。 2.實驗室檢查：血清結合膽紅素和未結合膽紅素均升高。血谷丙轉氨酶可升高，亦可正常。甲胎蛋白陽性。尿液巨細胞包涵體檢測可陽性。由敗血癥引起者，血培養陽性。 [治療原則] 1.適量增加糖與蛋白質的供給，注意補充維生素A、D、E、K。 2.應用腎上腺皮質激素，加強的松，以活躍肝酶，減輕黃疸，消除肝細胞腫脹，延遲肝組織纖維化。 3.應用保肝藥，如肝泰樂，茵陳蒿湯等。 4.對癥，支持治療。 [預防] 對HBsAg陽性的母親，特別是HBeAg陽性母親所生的新生兒均應予以乙肝疫苗的預防接種。一般免疫接種3次，即出生后24小時內、1個月、6個月各接種1次，劑量為1ml(20μg)，上臂三角肌注射。血清抗—HBs作為檢查疫苗效果的 一項指標。 [預后] 預后較佳，60％70％可治愈。轉為肝硬化或死亡者較少。（幸福人家網） 網友評論2003年3月28日《新生兒喂養及疾病防治》
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