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問

如何區別白癜風？: 6個月
2007-08-24 03:25 瀏覽7047次

病情描述：

相關問題

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

1、皮損呈白色或乳白色斑點或斑片，逐漸擴大，邊界清楚，邊緣正常皮膚色素加深呈深褐色.有的皮損中心可出現色素島狀褐色斑點.患處毛發亦可變白.? 2、泛發全身者，僅存有少許正常皮膚.? 3、患處皮膚光滑，無萎縮及脫屑，一般無自覺癥狀，日光照射后局部可有灼熱感.? 4、病程慢性.

李德鵬

主任醫師

已幫助 697982 人

2007-08-24 00:32

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有用(8)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

1、盡量避免服用維生素C，少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果.如青椒、番茄、柑橘、柚子等. 2、吃含銅豐富的食品，若體內銅離子含量增高，黑色素的生成亦增加.故應多吃田螺、河蚌、毛蚶等含銅食品. 3、黑木耳、海帶、海參、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲魚、莧菜、韭菜、發菜、黑米飯、榆樹葉均有防治癜風的作用，可經常食用.忌食草莓、楊梅、酸辣食物及雞、羊等發物. 4、平時多吃1些含有酪氨酸及礦物質的食物，如肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鮮蔬菜(蘿卜、茄子、海帶等)、豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物.民間秘方治療白癲風有絕招，說到做到，實事求是，如有虛假不收任何費用.

許鐵

主任醫師

已幫助 698332 人

2007-08-24 00:42

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有用(2)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

白癜風白癜風(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病，該病以局部或泛發性色素脫失，形成白斑為特征.世界各地均有發生，印度發病率最高，我國約有1200萬人發病，本病可以累及所有種族，男女發病無顯著差別.近年發病率逐年上升，引起人們的普遍關注.何原因致發病率逐年升高？如何預防？能否治愈及愈后復發、遺傳等問題？是目前人們關注的重點.在此謹將我們臨床工作中的粗淺認識介紹給讀者，供參考. 白癜風（Vitiligo）是一獲得性、局限性或泛發性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病.易診斷而治療難.祖國醫學稱之為“白癜”或“白駁風”. 一、發病原因目前白癜風的發病原因還未完全明了，發病機理復雜，各種學說尚在探討研究中，據我們臨床觀察，本病病因主要有兩個方面： 1、環境、食品污染近年來，許多疑難病的發病率都有增高趨勢，如白血病、惡性腫瘤、尋麻疹、哮喘等，都與環境污染有關.據報道，由于世界人口的急劇增加，人類的生產、生活對環境造成的污染日趨嚴重.大量農藥及工業有害物的排放、汽車尾氣、房屋裝修，都給環境造成污染，不但污染了人類自已的居住環境，甚至遍及整個地球.研究人員在北極熊和南極海豚的體內檢測到666、DDT和砷、汞等有害毒物.說明環境污染給人類及其它生物的生存都造成了一定的影響.環境污染是全球性問題，需要各國政府及國際組織制定保護和治理環境的措施和法規，共同配合實施，它是一項長期的工程.個人防護措施主要是加強防護意識，在盡可能的范圍內，避免或減少有害物質對機體的損傷. 環境污染必然造成食品不同程度的污染.我院統計1995年兒童發病率僅占21%，2000年則上升至36%，生長發育期的兒童對有害毒物較成人更敏感，組織器官易受毒物的損傷，是食品污染的首先受害者.因此，應高度重視少兒的飲食衛生與營養.有些家長對孩子只求細心照顧，缺乏嚴格要求和正確引導，因嬌寵而沒能使孩子養成良好的飲食習慣.我院2000年7月至12月統計，嗜好小食品飲料和偏食的少年兒童占兒童發病率的63%.不附合衛生標準的小食品、飲料含有化學或重金屬鹽類有害毒物，食后既可對少兒身體造成直接傷害，又能干擾機體的一系列生理功能，危害兒童的身體健康和正常生長發育.另外，小食品、飲料多為甜食，中醫認為，久用甘甜之品易傷脾胃，是導致少兒偏食厭食的原因之一.因此，家長不能僅限于對孩子生活上的細心照顧，更要嚴格要求，使孩子養成良好的飲食習慣，堅持一日3餐(視年齡不同可加餐)，少吃0食，保持正餐(按時按頓用餐).家長要教育孩子養成良好的生活習慣，為孩子制定科學的膳食食譜.有些兒童喜吃甜食、肉食、少吃甚至不吃蔬菜，這也是一種偏食行為，日久則會造成體內各類營養素的比例失調，同樣影響兒童的正常生長發育，甚至導致疾病的發生，應予以糾正. 2、神經精神因素現代生活節奏使部分人心理負擔過重，經商者，每遇到生意不佳而焦慮；做工者，時有擔心失業而憂愁；機關工作人員，因人際關系及升遷而思慮過度.一些人心胸雖然寬廣，心理承受能力很強，但遇到突發事件的巨大打擊，超出心理承受限度，也會陷入苦悶之中.長期的心理壓力和精神過度緊張，能導致機體內分泌失調，免疫功能紊亂而發病.此外，長期超負荷的工作壓力，無規律的夜生活及不良嗜好，使機體經常處于過度疲勞狀態也是原因之一. 2、預防 1、蔬菜水果應反復沖洗后食用，時間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘，再沖洗后食用，能削皮的水果要削皮. 2、晨練或其它體育活動，應選擇空氣清新的場所. 3、做好勞動防護，減少直接接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類有害物. 4、注意房屋裝修造成的污染.裝修材料中含有甲醛、氨氣、苯等系列有毒物質，其地面磚、大理石中還含有放射性物質，可造成人體多系統多臟器損傷.房屋裝修后應通風3個月后遷居，入住后也要保持經常性通風，有條件應做環保監測. 5、加強自身修養、保持樂觀情緒，消除心理壓力，提高心理素質. 3、治療有許多讀者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物，治愈率是多少. 本病目前還未完全攻克治療關，所以，也不能確定哪一種藥物為特效藥.據美、日、法、韓、俄等國患者介紹，國外目前也無有效的治療方法，國內采用中醫中藥或中西醫結合療法使部分患者獲得了痊愈.各醫院治療方法各具特色，許多專科醫院經多年臨床研究取得了較好的療效. 我們認為，目前白癜風的治療僅用某一種藥物痊愈率很低，需依據病情辨證施治，采取綜合療法才能取得較好的療效.初發病時給予及時恰當的治療非常重要，早期發病治愈率可達95%.晚期則僅為30%以下，因此，把握住治療時機是本病治愈的關鍵，錯過了時機可能導致終身不愈. 醫生的責任心也是影響療效的重要因素.醫生應具有認真、嚴謹的工作態度，對患者極端負責任的精神.主治醫生要肯付出辛苦，了解掌握病人的各方面情況，如飲食習慣、精神狀態、家庭及工作環境等，認真細心的觀察病情，針對病情制定相應的治療方案，并需在治療過程中依據病情變化及時調整治療方案，方能藥到病除取得好的療效. 還有需要引起注意的問題是，醫務工作者決不能為牟利而言過其實，給患者增加經濟負擔，正如患者所述每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽此信[1]附于文后是為警示自已亦供同行參考借鑒. 4、治療期間是否忌口、曬太陽治療期間兒童忌小食品、飲料，成人忌煙酒，無須忌食魚、蝦、牛、羊肉及富含維生素C類蔬菜水果.魚蝦、牛羊肉及蔬菜水果都是少兒生長發育所必須的營養素來源之一，本病療程長，長期忌口會發生營養不良癥，不但不利于本病的治療，還會發生多種營養缺乏病.我們對比觀察2000例病人，不忌口者療效明顯優于忌口者.忌曬太陽與忌煙酒詳閱講座：衛生常識. 5、遺傳概率、是否影響下一代、愈后復發率我院2000年7月1日至12月31日統計，本病有家族史者僅占9%，而且，有家族史的病人也不能全部確定為由遺傳而發病.有家族史的病人雖然可能與遺傳有關，但還有后天多種因素作用的結果.即使是由遺傳而發病其治療效果與非遺傳者完全一致，給予及時正確的治療同樣可獲痊愈，愈后亦不復發.愈后的白癜風患者不影響下一代. 許多患者及家屬為愈后復發而擔憂，據我們臨床觀察：白癜風痊愈后復發率僅為0.5%，再次發病仍可治愈. 小結一、主要的發病原因 1、環境、食品污染與飲食營養不足是兒童發病的主要原因. 2、成人發病的主要原因除與環境、食品污染有關外，長期的心理壓力，精神過度緊張也是發病的主要原因. 2、預防與治療 1、減少污染食品的攝入，糾正偏食，堅持正餐，制定科學的膳食食譜，保持全營養素的供應對少兒尤為重要. 2、減少有害氣體的吸入，晨練或運動時選擇空氣清新的場所.注意勞動防護. 3、注意房屋裝修造成的污染. 4、消除煩惱與憂愁，保持樂觀情緒是成人防病治病最重要的因素. (1)發揮主觀積極因素，增強心理承受能力. (2)不符合客觀的事不想，辦不到的事不做. 5、治愈的最重要因素是把握住治療時機. (1)早期發病是治愈的最佳時機. (2)發病后少用激素治療，因易產生反跳現象. (3)治療不用紫外光或日照，正常飲食不忌口白癜風的相關知識集錦一、單純糠疹與白癜風如何區別？單純糠疹俗稱蟲斑，是兒童的一種常見皮膚病，亦可發生青壯年.色素減退呈圓形或卵圓形，境界清楚，邊緣略為高起，上覆少量小鱗屑，多無自覺癥狀為特點，斑片大小不等，直徑約1厘米數厘米，早期為淡紅色，不久即變為淡白色，此時若不注意辨認，易于白癜風混淆.但是，蟲斑的減色斑脫色不完全，表面較粗糙，有時還附有鱗屑，這些均有助于與局限性白癜風的鑒別. 2、白癜風是世界性皮膚病頑癥嗎？是的，白癜風是世界皮膚病3大頑癥之一.它不僅危害中國人，而且危害世界人民，是一種常見病、多發病.地球上各色人種、各種民族均可得病.全世界人群發病率約在1—2%.世界人口若按50億計，發病率按1%計，那么發病人數高達5000多萬.我國12億人口中就有1200多萬人患有此病，這是一個多么驚人的數字！況且，發病率各地報道均有繼續上升趨勢. 經過醫學科學家的調查發現這樣一個現象：既發病率似乎黃種人、黑種人以及膚色較深的白種人發病率較皮色淺白的人為高.美國、法國等白種人中的白癜風發病率在1%以下，而南印度可達4%，日本為2%，而我國大約在1%左右.有的學者認為造成人種發病率差異的原因是：由于色素較深者一旦發生白斑較白種人易于辨認之故. 3、白癜風的發病原因是什么？白癜風的病因到目前為止還不10分清楚，歸納起來有9大因素：遺傳因素；精神神經因素；化學因素；酪氨酶、銅離子相對缺乏因素；感染因素；外傷因素等等.可見，白癜風的發病因素是多方面的，但是有相當一部分病人查不出任何誘發因素.我們研究發現，白癜風患者不論發病在什么部位，都與微循環障礙有關系.我們在研究治療藥物時，著力在改善微循環上下工夫. 4、白癜風與精神因素有關系嗎？回答是肯定的.精神對人的健康有至關重要的作用.你是否聽過“杯弓蛇影”這個典故？這個典故充分說明了精神神經因素對人情緒、健康的影響. “杯弓蛇影”出自《晉書.樂廣傳》.樂廣一次請客引酒，他掛在墻上的一張弓，由于光的照射，弓的影子正好映在酒杯里，并在里面晃動著.當時有位客人誤把酒杯里的弓影看成是一條蛇.喝完酒后，弓影不見了，這位客人以為自己吞下了蛇，因此驚疑得病，久治不愈.樂廣知道后，便告訴他，杯中的“蛇”是掛在墻上弓的投影，你沒有吞下什么蛇.客人聽后，疑慮頓消，病也好了. 醫學上把“杯弓蛇影”引起的疾病，稱之為精神因素既人的情緒的作用.人的情緒是多種多樣的，祖國醫學將它分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種，簡稱為“7情”，是致病的重要因素.如“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等. 再我們診治的上千例白癜風病例中，由精神因素誘發的病例占到35%左右，有的是精神受到過刺激，有的是精神過度緊張，還有的是思想過分壓抑. 讓我們來將一個現實生活中的真實故事吧. 1994年，一位河南婦女帶著兒子來我部看病，漂亮的小伙子面部卻有核桃大小的一塊白斑.我們問診中了解到：婦女家住在農村，為了能讓兒子跳“農”門，一心想讓兒子上大學，學習成績一直名列前茅.然而，命運真能捉弄人，高考只因6分之差名落孫山，無緣跨進大學的校門，從此他愁眉苦臉，郁郁成疾.一天照鏡子他突然發現面部有一塊小米大的白斑，后來逐漸擴大成現在的樣子.這是精神因素誘發白癜風的一個典型病例. 那么為什么精神因素可以誘發白癜風呢？我們知道：黑色素細胞起源于胚胎的神經嵴，而且有人發現中樞神經系統（主要是松果體）中存在著抑制黑色素行成的物質—麥拉唐寧（Melatonin）.在正常情況下，它與垂體分泌的促黑色素（MSH）處于動態平衡，當麥拉唐寧過多時，則可抑制黑色素形成.顯然，當人的精神受到惡性刺激，情緒高度緊張，過分壓抑時，麥拉唐寧就會增多，從而導致白癜風. 關于神經因素引發的神經性白癜風，目前有幾種觀點： 1、神經節段論.在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經節段分布，即按神經走向一節一段發病，有的沿口角至下頜，有的從眼角至下頜，有的由下頜至脖子.有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者，其腰以下失去感覺，而其腰以上的面部及上半身發生白癜風，這表明，白斑與局部神經有密切關系. 2、周圍神經論.有人做過實驗：褪黑激素乙膽堿、正腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白.拒此人提出，黑色素細胞產生黑色素能力減退，是由于其周圍神經化學物質增多的緣故，從而干擾了酪氨酸酶的活性.正常情況下，周圍神經的抑制狀態，故皮膚色素無改變.但白癜風患者皮膚周圍神經末梢功能活躍，從而增加釋放褪黑色激素等物質，導致黑色素細胞合成黑色素的能力降低，從而發病.] 3、局部神經論.有人認為白癜風發于局部神經損傷，因各種局部的刺激直接傷神經而致病. 4、機械刺激論.白癜風好發于顏面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮帶、紐扣、疝托等直接受壓迫部分），這可能與這些部位的皮膚神經經受到長時間的機械刺激有關. 5、植物神經論.不少白癜風患者常伴有植物神經功能紊亂，例如白斑處有出汗異常現象，白癜風伴發斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高. 5、白癜風會遺傳嗎？白癜風與遺傳有一定關系.在臨床上父女、母子、母女、孿生兄弟姐妹發病的也不鮮見. 根據國內外報道，約3.9—4%的病人有家族史.國外有人報道96例患者中有18例有家族史（Qrtonne,1976）.山西臨汾地區醫院皮膚科（1978）報告的5230例中有家族史的200例，占4%.我們觀察的病人中7.20%有家族史，其中一級親屬占55.4%，這說明本病與遺傳有一定關系. 這就涉及到一個嚴峻的問題：得了白癜風能否生兒育女，傳宗接代？這是許多病人及親友非常關心的問題，尤其是正處在青春期的青年男女.由于人們對白癜風的偏見和歧視，給許多青年病人背上了沉重的包袱. 盡管白癜風與遺傳有一定關系，并有單卵雙生子兩個同時發病的報道，從而提出白癜風可能是一種常染色體顯性基因異常所致，但叢遺傳角度看，遺傳僅是白癜風發病的一種因素.此外，環境因素，譬如：生活方式，工作生活環境，飲食習慣，精神狀態等，也起著重要作用，一般必需在遺傳因素和環境因素都具備的條件才會發病.因此，即使已存在遺傳因素，只要杜絕環境因素的影響，也可能不發病.何況遺傳因素與環境因素又是因人而異.由此看來，白癜風遺傳給下一代的機率遠不象其他遺傳病那樣.所以說，白癜風病人可以結婚，而且可以生兒育女. 需要注意的是：白癜風病人不要找同樣是白癜風的對象.如父母有白癜風病史，子女應注意環境因素的影響，生活應有規律，避免暴曬，避免精神刺激，積極參加體育鍛煉.如發現皮膚有異常白斑，應即時就醫，做到：早預防，早治療，早康復. 6、白癜風與自體免疫功能有沒有關系？目前對本病的病因大多數傾向于自身免疫學說.根據我們近年來的研究，發現病人血清中自身抗體陽性率比正常人高，主要是抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體和抗核抗體.外周血T細胞明顯下降，病變白斑邊緣部，既病變活動部位表皮內部郎格罕細胞數目顯著增多，并呈形態學異常. 發病誘因中局部皮膚損傷占重要位置，有15.5%病人同形反應陽性（既在正常皮膚外傷部位發生白斑損傷）；11.9%病人伴發其他自身免疫病，較一般皮膚病人（3.6%）顯著增高；眼底檢查發現近半數（48.1%）病人異常.這就證明白癜風與自體免疫功能有密切關系. 7、白癜風治愈后還會復發嗎？白癜風治愈后復發率大約在15—35%之間，一般多在治愈后一年內復發.復發的部位也可在原部位，也可在原斑鄰近出，或遠離原病灶.復發的白斑可能是1—2片，也可能是若干片，白斑可大可小. 所以，白癜風治愈后切不可掉以輕心，應繼續治療一段時間.如果治愈后超過一年時間，一般不會復發. 8、什么叫微循環？微循環與白癜風有關嗎？ 1、人體的血管是輸送血液的管道，他如同一條大河一樣，逐漸分支，灌溉著4周的土地，也營養著血管周圍的組織細胞.當血液經過大血管到達微小的細動脈時，它流經分布廣泛的毛細血管網，再匯合流入細靜脈.由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱它為微循環. 近年來，有人提出廣義微循環的概念，除了血液微循環以外，還包括淋巴液和組織液的微循環.但通常所說的微循環，是指研究比較深入的微循環. 微循環的研究自20年代就已經開始了，但微循環這個名詞是在1954年第一屆美國微循環會議上正式確定和使用的.半個多世紀以來已經召開了5次世界性的微循環大會.目前，微循環的研究，已從顯微鏡下直接觀察血流，深入到細胞和分子水平. 微循環的基本功能是向組織運送氧氣和養料，帶走代謝的產物.微循環中的細小血管只有一層內皮細胞，管菲薄，可以允許小分子物質自由進出，再加上毛細血管交織成網，有足夠的場地和面積進行物質交換.這樣在血液中較高的氧氣和營養物質就從毛細血管透出，送到周圍組織細胞；而組織細胞代謝產生的2氧化碳和其他廢物又會由血液帶走，從身體的排泄器官排出體外.因此，微循環對人體的生命活動有著重要的作用. 2、以上我們了解了微循環，微循環與白癜風有著密切關聯.我們在臨床用先進得手段觀察到：白癜風的發病部位都存在著微循環障礙，使得營養成分不能夠送到肌膚的各個部位，黑色素細胞不能夠得到正常滋養而影響了其生長發育，新陳代謝.天長日久，黑色素脫失，從而使局部皮膚脫色變白，出現白癜風病灶.對白癜風患者進行微量元素測定會發現，絕大多數患者體內并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少；對白斑部位進行微循環測定也會發現，相同面積的皮膚上，患白癜風部位的毛細血管數目遠較正常皮膚部位要少.這也在一個側面證明了白癜風和微循環之間存在著某種必然的聯系. 3、正是由于我們抓住了微循環與白癜風的這種必然聯系，從改善和調整微循環入手，把中醫辨證施治和現代醫學辨證論相結合，把中藥的傳統認識和現代藥理相結合，精選天然名貴中藥材，采用現代先進制劑工藝加工，制成了治療白癜風的特效內服藥“強力消白散”和外用藥“白癜風酊”，內外兼顧，標本同治，取得了高療效. 9、面部或暴露部位白癜風影響容貌，一時難以治愈有無辦法可隱藏白斑？在長期治療白癜風的醫療實踐中，有人研制成功一種白癜風患者專用的遮蓋型用品金妝美容霜.這種用品對白癜風無治療作用，只起美容作用.它的主要成分DHA有人工曬黑作用，能與白癜風最表層蛋白氨基酸上的游離基結合，縮聚后形成深于白斑，近似正常膚色的蛋白黑色素，均勻地覆蓋在白斑皮膚上，能有效地起到掩蓋白斑作用.若停止作用，隨著皮膚表面的代謝，患處色素還會脫落，所以，這種用品對白癜風沒有治療和控制作用，只是“權宜之計”. 使用美顏霜一般每天早晚使用兩次，數天后即出現效果，連續使用2—3個月，可達到滿意的遮蓋、美容效果. 10、什么叫黑色素？它是怎樣產生的？黑色素是廣泛存在于人的皮膚、粘膜、視網膜、軟腦膜及膽囊與卵巢等處.黑色素是由黑色素細胞合成的.皮膚的黑色素細胞主要分布在表皮之基底層，也見于毛根及外毛鞘.人的表皮約有20億個黑色素細胞，重約一克，平均每平方毫米1560個對稱分布于全身. 黑色素細胞能合成并分泌黑色素，因此是一種腺細胞.然而黑色素的生物合成非常復雜，是通過色體（未成熟的黑色素）內酪氨酸—酪氨酸酶反應形成的. 10一、影響黑色素合成代謝的因素有哪些？黑色素的生成、轉移與降解過程中，任何一個環節發生障礙均可影響其代謝，導致皮膚顏色變化.經我們研究主要有以下幾種情況： 1、酪氨酸—酪氨酸酶反應受到干擾.以抗壞血酸（維生素C）為例，如在這一反應中加入抗壞血酸，就會阻止多巴

閻靜

住院醫師

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2007-08-24 02:05

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，并不是所有的白斑都是白癜風。您觀察一下白斑表面是否光滑無鱗屑，白斑部位是否呈灰白色、乳白色或瓷白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，則有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑部位情況后才可以確診。建議您及時到專業的白癜風專科醫院進行檢查治療。白癜風的治愈一般需要較長時間，在治療期間可以結合遮蓋療法使用蓋百霖白癜風遮蓋液。