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如何確診多動癥

13歲

       2011-07-14 17:37      瀏覽7843次
    病情描述:
    患者信息:男 13歲 山東 濟南 (發(fā)病時間、主要癥狀等): 兒子13歲,一直以來很多動,注意力不集中,自控力差,愛肯手指甲,愛發(fā)脾氣 想得到怎樣的幫助: 是不是多動癥?如何確診,如何治療? 13歲的孩子如果多動該看哪個科?還能看兒科嗎?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,多動癥主要表現(xiàn)在注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難,一般情況下會隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。一般是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害引起,當(dāng)然遺傳因素也有可能。其治療在康復(fù)科中運動治療效果還不錯的,同時配合音樂療法等。建議您可以考慮去治療,祝您早日康復(fù)!

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698337
    2011-07-14 17:39
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,多動癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。 九種表現(xiàn)可判斷兒童多動癥:1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停。 2.容易興奮和沖動。 3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。 4.做事常有始無終。 5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動。 6.難以遵守集體活動的秩序或紀律。 7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產(chǎn)生情緒反應(yīng)。 8.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的。 9.動作較笨拙,精細運動技能差。 藥物治療 采用中藥治療的效果比西藥的效果好,因為中醫(yī)對多動癥的病因認識分為先后天因素,先天稟賦因素是:孕婦妊娠期間的健康狀況,特別是精神狀況,曾用藥物及難產(chǎn)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)所致的小兒顱腦外傷或缺血、缺氧致患兒身體虛弱,陰陽失調(diào);后天因素:飲食不當(dāng),營養(yǎng)不良,可造成小兒氣血虧虛,心肝失養(yǎng),血脈不暢;情感不舒,精神抑郁,可造成肝氣郁結(jié),肝郁日久,化火動風(fēng);情緒過于激動,陽亢無制,嬰兒期的各種疾病,均可造成氣血逆亂,而心神失養(yǎng)。外邪侵襲,郁熱化燥,筋脈失養(yǎng)則攣急而自動。總之,先天與后天的共同原因,造成陰陽失調(diào),陽勝則熱;氣血不足,陰虛內(nèi)熱是其主要病因。 總之,陰陽失調(diào),陰虛陽亢,是其主要發(fā)病機理,腎陰不足,肝陽上亢,五內(nèi)燥熱,痰濕阻滯是其主要致病因素。 運動治療 過去我們認為ADHD與腦部前額葉相關(guān)。然而,事實上,大部分受ADHD困擾的人是由于小腦沒有適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能。在過去的20年中的研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育不良的人同時有ADHD的癥狀。藉由功能性掃描也發(fā)現(xiàn)ADHD患者的小腦活躍度很低。 導(dǎo)兒方案是直接針對造成學(xué)習(xí)困難的問題根源小腦發(fā)育遲緩,以運動刺激小腦的自動化機制,改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協(xié)調(diào)等特定區(qū)域的效率,而且一旦改善后,就不會退步,這種腦部生理特性改變的可能性,稱為“腦神經(jīng)細胞的可塑性(Neuroplasticity)”。 ADHD對適應(yīng)僵硬刻板的架構(gòu)充滿無力感,矛盾的是,治療ADHD最好的方法之一就是給他們一套非常嚴謹?shù)募軜?gòu)。跆拳道及其他武術(shù)或芭蕾舞,花樣滑冰,體操等任何構(gòu)架嚴謹?shù)倪\動,較新潮的運動如攀巖、騎越野單車、激流泛舟以及玩滑板,對這些孩子來說也有幫助,因為它們在消耗體力的過程中,都需要運用到復(fù)雜的動作技巧。 這些運動所固有的運動技巧,可以啟動一系列掌管平衡感、時機感、排序、后果評估、轉(zhuǎn)換修正錯誤、小肌肉協(xié)調(diào)、抑制、當(dāng)然也包括專注力在內(nèi)的腦部區(qū)域。當(dāng)然大部分時間我們還是以有氧運動為主,激發(fā)大腦的認知能力,讓他更容易采取新的策略與行動。 教師們發(fā)現(xiàn)活動是最有效的方法。在坐的過程中提供活動可以提供持續(xù)的活動輸入,而不用頻繁的離開座位。 課堂中可用“動感坐碟”這類動態(tài)座椅提供持續(xù)的活動輸入。 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:自閉癥(孤獨癥)是一種兒童腦功能的失常,從它被人認識開始,一直被許多專家和父母所困惑。導(dǎo)致自閉癥的原因還不是很清楚,但自閉癥的兒盤顯現(xiàn)出許多感覺處理不良的現(xiàn)象,在某種程度上,也是觸覺學(xué)習(xí)的不足.但它所衍生的問題遠遠超過一般單純的觸覺敏感或遲鈍。這些兒童如觸覺不足的兒童。其大腦對感覺的分辨能力不好,甚至極差。 他們的大腦可以接受感覺信息.所以他們大部分是可以學(xué)習(xí)的,只是大腦分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分則完全拒絕,顯示腦干的前庭覺系統(tǒng)有很大問題.過濾及選擇的方式非常的奇特。只要能進到大腦皮層的信息,自閉癥兒童會學(xué)得比任何人都好;進不去的部分,則似乎如何加強刺激都沒有用。 自閉癥兒童除了少數(shù)有講言障礙外,大多能講話,只是他們的耐匯很少.就喜歡用固定的幾種。發(fā)音上雖然也不錯,但缺乏抑揚銳挫,聲高和頻率變化很少。對很多刺激經(jīng)常沒有反應(yīng).沒有喜歡也沒有厭惡,對某雌刺激又非常情緒化。甚至自傷或攻擊他人的現(xiàn)象。 生物反饋系統(tǒng)治療 生物反饋系統(tǒng),是應(yīng)用操作性條件反射原理,以生物反饋治療儀為手段,通過訓(xùn)練選擇性地強化某一或某幾個頻段的生理波以達到預(yù)期目的。 感覺統(tǒng)合是指大腦將從身體各感官傳來的感覺信息,進行多次的組織分析、處理,做出正確決策,使整個機體和諧有效地運作。 同時醫(yī)院根據(jù)兒童及家庭的特點,采用針對父母的教育和訓(xùn)練、心理治療、藥物治療等相互配合的綜合性治療方法,對小兒多動癥有非常好的效果。治療過程中,家長也要配合,多支持鼓勵孩子,給孩子寬松的環(huán)境和和諧的家庭氣氛,讓孩子的多動癥得到很好的控制和治療。 飲食治療 小兒多動癥發(fā)病與兒童飲食中所含氨基酸多少有關(guān)。兒童攝入含有過多酪氨酸或色氨酸食物,如驢肉、豬肉松、鴨掌、魚片、淡菜、干貝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出現(xiàn)小兒多動癥。另外,國際上也有部分學(xué)者認為此病亦與兒童多吃糖及甜食有關(guān)。糖攝入過多,往往能引起機體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,兒童則可能出現(xiàn)多動癥;某些含有甲基水楊酸鹽類的食物,亦不適合多動癥兒童食用。 為減少多動癥兒童的癥狀,應(yīng)幫助兒童克服偏食和挑食的習(xí)慣,其膳食應(yīng)粗糧與細糧結(jié)合,葷菜與蔬萊、水果搭配,減少兒童的食糖量,含甲基水楊酸鹽類較高的蘋果、橘子、西紅柿等水果,也不宜多食用

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697718
    2011-07-14 17:46
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,兒童多動癥、多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙這類患兒的智能正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績男孩遠較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。

    王志榮

    主任醫(yī)師 已幫助 698082
    2011-07-14 18:40
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好, 多動癥主要表現(xiàn)在注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難.,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界中藥物治療一般多有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,,建議您可以的話最好是才采用運動療法及音樂療法治療,在康復(fù)科效果還可以。以上僅供您參考,祝您早日康復(fù)!

    李東野

    主任醫(yī)師 已幫助 697700
    2011-07-14 20:11
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有用(9)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,對于小兒多動癥,是屬于常見的兒科問題,主要可以通過專業(yè)的康復(fù)治療,進行矯正治療,建議在專業(yè)醫(yī)生的確診指導(dǎo)下早期接受治療為宜,是可以恢復(fù)好的。

    陳建輝

    主任醫(yī)師 已幫助 697707
    2011-07-14 21:35
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好!多動癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。采用中藥治療的效果比西藥的效果好,因為中醫(yī)對多動癥的病因認識分為先后天因素,先天稟賦因素是:孕婦妊娠期間的健康狀況,特別是精神狀況,曾用藥物及難產(chǎn)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)所致的小兒顱腦外傷或缺血、缺氧致患兒身體虛弱,陰陽失調(diào);后天因素:飲食不當(dāng),營養(yǎng)不良,可造成小兒氣血虧虛,心肝失養(yǎng),血脈不暢;情感不舒,精神抑郁,可造成肝氣郁結(jié),肝郁日久,化火動風(fēng)。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698598
    2011-07-14 21:46
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