- 問(wèn)
- 我為什么每年入秋后都開(kāi)始咳嗽！急！急！
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2009-08-16 02:11 瀏覽6821次
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病情描述：
您好!~我今年27 男 從小一感冒就咳嗽 而且是干咳嗽 每年入秋后只要天一冷我一有點(diǎn)感冒我就開(kāi)始咳嗽 非常難受 什么藥都用了 物化治療過(guò) 吃過(guò)沖積 吃過(guò)中藥 消炎藥 都用了 可是一到冬天或者一感冒我就咳嗽 而且感冒好了后我還咳嗽 干咳嗽 每年我都去檢查我的肺 和 氣管 大夫都說(shuō)沒(méi)事 胸透X光 看片子都很正常 但我就想咳嗽 是不是跟我嗓子有關(guān)系啊 我總感覺(jué)我嗓子下面有東西 很癢 現(xiàn)在一咳嗽我肺 和 腦袋震的就痛 會(huì)不會(huì)是咽炎引起的 有的時(shí)候我還感覺(jué)我下面的牙麻麻的 我應(yīng)該怎么做
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你的情況考慮為慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。[編輯本段]【治療措施】 （一）預(yù)防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因，煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來(lái)危害，應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時(shí)，針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率。 （二）緩解期的治療 應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。采用氣管炎菌苗，一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用，每周皮下注射一次，劑量自0.1ml開(kāi)始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在發(fā)病季節(jié)前用藥，可連用3個(gè)月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天，2mg/d，停服3周；第2次治療8天，1mg/d，停服3周；第3次治療8天，1mg/d，連續(xù)3個(gè)月為一療程。可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。 （三）急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。 ⑴抗菌治療：一般病例可按常見(jiàn)致病菌為用藥依據(jù)。可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d，分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d，或頭孢拉定1～2g/d，分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治療療程一般7～10天，反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng)。經(jīng)治療三天后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素。 嚴(yán)重感染時(shí)，可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥，具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。 ⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰（鹽酸溴環(huán)已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí)，可用枇杷葉蒸氣吸入，或用超聲霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)分泌物。 慢性支氣管炎除刺激性干咳外，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物，因痰液不能排出，反而使病情加重。 ⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物，如氨茶堿0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50µg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，復(fù)方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨（溴化異丙托品）氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697898 人- 2009-08-16 02:16
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