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問

支氣管肺炎,麻煩問支氣管肺炎（成人）是一種非常嚴重: 22歲
2010-01-12 20:07 瀏覽8778次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

治療一般肺炎的治療。應采取中西醫結合及綜合措施。從整體出發，加強護理，保證休息、營養及液體人量，積極控制感染，防止并發癥。及時進行對癥治療包括鎮靜、止咳平喘、強心、輸氧、糾正水電解質紊亂等。輕癥支氣管肺炎給以適當治療后多迅速痊愈，可在門診或家庭治療。用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療，常在1～2周內即告痊愈。年齡較大，病情較輕的患兒，可用青霉素。危重患兒應重視缺氧、中毒性腦病、心力衰竭、水及電解質紊亂以及其它嚴重的并發癥（氣胸、膿氣胸），及時給以適當處理。具體治療方法如下：一般治療 (1)護理：環境要安靜、整潔。對患兒耐心護理，使其精神愉快。要保證患兒休息，避免過多治療措施。室內要經常通風換氣，使空氣比較清新，并須保持一定濕度（20℃左右）、濕度（相對濕度以60%為宜）。煩躁不安?？杉又厝毖?，可給鎮靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過多的鎮靜劑，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑，以免加重患兒的煩躁。 (2)飲食：應維持足夠的入量，給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，并可補充維生素C、A、D、復合維生素B等。應同時補充鈣時。對病程較長者，要注意加強營養，防止發生營養不良。抗生素療法細菌性肺炎應盡量查清病原菌后，至少要在取過體液標本作相應細菌培養后，開始選擇敏感抗生素治療。一般先用青霉素治療，每日4次，每次20～40萬單位〔5u(kg?d)〕肌注，直至體溫政黨后5～7日止。對危重患兒還可增加劑量2～3倍，或改用靜脈滴入。不見效時，可改用其他抗生素，通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素。如同時有敗血癥，應及時取血作培養，并作藥物敏感試驗，以便選用藥物。對原因不明的病例，可先聯合應用兩種抗生素。抗生素，尤其頭孢菌素類藥物發展很快，應根據病情、細菌敏感情況、病人的經濟狀況合理選用。、對流感嗜血桿菌肺炎，采用氯霉素、氨芐青霉素或二代、三代頭孢菌素治療。新生兒時期應多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染。前者首選青霉素類，后者可用氨芐青霉素、慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素?；蚨⑷^孢菌素類治療。抗生素應使用到體溫恢復正常后5～7天。停藥過早不能完全控制感染；不可濫用抗生素，否則易引起體內菌群失調，造成致病菌耐藥和真菌感染。對年齡較大、病情較輕的患兒，或在對磺胺藥尚未發生耐藥現象的地區，仍可使用磺胺藥，常用有SIZ、SMZ?？咕鲂═MP）能增加磺胺及抗生素的療效，常與之合并應用（如SMZco）。