- 問
- 膽結(jié)石,我奶奶80歲了，有膽結(jié)石，因?yàn)橛邢荒?/dt>
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80歲
2009-03-06 06:34 瀏覽9354次
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病情描述：
我奶奶80歲了，有膽結(jié)石。因?yàn)橛邢荒茏鍪中g(shù)，平常不想吃飯，一吃就吐，老反胃。輸點(diǎn)液就好點(diǎn)。我想問問平時(shí)應(yīng)該多吃什么。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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平時(shí)隱身上需要注意：1、禁酒及含酒精類飲料； 2、飲食要規(guī)律不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓；早餐要吃好； 3、不要食過(guò)多高脂食品，防止肥胖； 4、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。 其它飲食注意事項(xiàng)： 1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。 2、宜多食干豆類及其制品。 3、宜選用植物油，不用動(dòng)物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。 7、平時(shí)喝水時(shí)，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。 平時(shí)飲食以清淡為主，忌食高膽固醇和高脂肪食品；生活作息要規(guī)律，不宜過(guò)度勞累；多運(yùn)動(dòng)，切忌就坐不動(dòng)；多飲水，一天飲水2500毫升左右；高血脂對(duì)治療膽囊結(jié)石是沒有多大影響的。 目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種：1、切除膽囊手術(shù)；2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)，取出結(jié)石，保住膽囊； 膽囊是人體內(nèi)一個(gè)十分重要的器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán)；膽囊切除后會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成重創(chuàng)，引起消化不良和經(jīng)常性腹瀉，很多人膽囊切除后人體質(zhì)差、非常消瘦就是這個(gè)原因引起的；長(zhǎng)期的消化不良可能導(dǎo)致結(jié)腸癌，有統(tǒng)計(jì)表明膽囊切除后結(jié)腸癌的發(fā)病率普遍增高； 所以只要有可能，都應(yīng)該盡量保住膽囊； 二者的介紹如下： （一）、（開腹和腹腔鏡）切除膽囊手術(shù) 膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史。隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)。且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù)，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫(yī)師向患者解釋：“膽囊切除后對(duì)人體沒有影響”，為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”。 然后，膽囊決不是可有可無(wú)，而是一個(gè)十分重要的消化器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán)。切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng)，引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的。（詳細(xì)情況見附文2：膽囊切除的危害；）因此只要有可能，都應(yīng)該盡量保住膽囊； （二）、保膽取石手術(shù)老式“保膽取石”術(shù)和新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù) 1、老式“保膽取石”術(shù) 是沒有借助膽道鏡這一先進(jìn)設(shè)備，即“盲人”取石，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，切開膽囊取出結(jié)石，再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高。并且術(shù)后沒有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段，所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，早已淘汰。 2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù) 術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜，并利用膽道鏡取凈結(jié)石； 根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張，采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢。 術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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要低脂肪飲食，低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀，嚴(yán)重的抗炎治療 。也可以試試溶石療法，其中治療的適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.
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