- 問
- 只通過病史和聽診可以確診為變異性哮喘么？
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2013-09-30 20:14 瀏覽8121次
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病情描述：
你好，我家孩子三歲一個月了，9月27日開始感冒，10月8日沒有感冒癥狀，只是說話聽著有點鼻音，沒有繼續給藥，5天后又開始流鼻涕，咳嗽，但癥狀都不是很厲害，早上起來流鼻涕重點，有時發黃有時為清鼻，下午晚上癥狀明顯減輕，咳嗽一般發生在睡覺前、凌晨和早上起來，開的中藥吃的，但時好時壞，一直沒有好利索，治療了半個多月，后看耳鼻喉科，先后診斷為過敏性鼻炎、鼻竇炎，后又掛兒科診斷為過敏性咳嗽、變異性哮喘，沒有做過血液檢查和拍片，請問這樣可以確診為變異性哮喘嗎？現在吃了幾天太兒欣、白三平、氨氛麻美、還做著霧化，現在基本不咳，有時早上會干咳幾聲，鼻涕不怎么流，但還是囔囔的，今天流的鼻涕不是很黃了，請問還要怎么用藥。，如果是變異性哮喘，平時需要注意什么？白三平需要長期服用嗎？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：變異性哮喘應靠肺功能檢查及臨床表現、藥物試驗等方法確診。臨床上有經驗的醫生也可能不完全靠肺功能檢查做出初步診斷。如是變異性哮喘，應查過敏原，平時讓孩子盡量避免接觸過敏原，少去公共場所，少瘋跑，多睡覺，少去幼兒園，飲食清淡易消化，避免涼、甜、油炸食品，不吃巧克力、桂圓。盡量節制零食。吃飯不宜過飽，夜間睡前不吃東西。白三平可先吃2個月，大約50%的患兒會有治療效果，如無效可口服匹多莫德口服液、施保利通、槐杞黃等藥物。此外建議加用中藥調理治療及中醫推拿、三九貼、三伏貼等中醫特色治療，中西藥結合治療本病療效明顯增強。對于游泳，專家們有明顯爭議，有的專家認為泳池中的消毒劑可能會引發過敏，也有的專家主張4歲以后應去游泳會明顯減輕癥狀。
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