- 問
- 請問我是肺炎還是肺結核
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22歲
2014-02-18 15:25 瀏覽4598次
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病情描述：
8號學校胸透無問題9號再次體檢胸透出現陰影當時患有感冒喉嚨腫痛聲音嘶啞咳嗽有痰流鼻涕無高燒和低燒被診斷為肺炎之后吃拜復樂和沐舒坦6天情況好轉痰感覺稀了咳嗽幾乎消失但今天又被校醫院抓去檢查詢問又有點咳嗽在胸科醫院做的X線結果:胸廓對稱兩側肋骨間隙結構正常氣管居中通暢兩側主氣道及分支結構正常兩肺紋理稍增多左上肺見斑片結節及條狀影密度不均部分邊界清兩肺門未見增大縱膈無增寬心影大小形態未見明顯異常倆隔光整兩肋隔角銳利印象:左上肺結核鼓樓醫院做了血常規和x線結果:兩側胸廓對稱氣管居中兩肺門正常兩肺紋理較多左上肺見片絮狀高密度影縱膈居中心影正常兩側膈肌光整肋膈角銳利診斷結果:左上肺感染醫生初步檢查結果:肺炎用藥9天再去復查今天學校醫院院長看了我的片子說很大可能是肺結核讓我去專門的胸科醫院做檢查不要去鼓樓醫院我想咨詢下醫生:1只憑一個放射線診斷報告就可以認定沒有肺結核癥狀的我得的一定是肺結核嗎？一夜之間我就被校醫院查出了肺部有陰影這可能嗎？2為什么兩家醫院的診斷結果不一樣呢3如果確實是肺結核那么在我沒有痰的情況下怎么確診？做CT或者PPD能不能得到肯定的結果？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：一般肺結核多見于肺尖部感染表現為斑片結節及條狀影密度不均其實兩個醫院的胸片診斷基本上是一致的第一個提示肺結核的可能第二個建議治療9天后復查意思也就是不排除結核的因為肺結核一般抗感染是無效的也就是治療9天后胸片仍提示一樣那么是要考慮肺結核的從我感覺看你患的肺結核可能大些因為年輕患都很少見有肺尖的感染的一般多見肺結核目前診斷肺結核主要就是靠臨床表現及胸片或CT所示至于PPD陽性支持肺結核診斷但PPD陰性是不能排除肺結核診斷的1、建議治療一周以上后復查胸片或CT最好現在就可以痰查找結核桿菌能找到菌馬上就可以確診了2、如治療一周后復查仍是一樣的提示可以抗結核治療了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：您要高度重視自己的身體您結核病的可能性是很大的1、您要去專門的結核防治機構進行檢查確定診斷以便給予早期治療2、按醫囑進行檢查會給您一個診斷及治療建議的
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：肺上結節尤其是上肺一般考慮肺結核X線和個人診斷有關系因為片子都是個人讀得每個人讀片水平不同肺結核不是靠痰確診的肺結核大多數是干咳可以做CT和PPD抽血查結核菌抗體
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：兩個醫療單位的診斷結果基本一致都有左肺上野陰影這個部位的陰影是原發急性肺結核的高發區所以高度懷疑肺結核的可能因為肺結核危害較大如不及時診治可造成嚴重后果所以這種情況下應該建議到結防機構進行進一步檢查確診這是體檢單位的責任也是秉承對學生負責的精神希望該生給予諒解到結防機構進行晨痰檢菌、拍胸片、做血沉、結核結素試驗以確定診斷診斷后進行免費抗結核藥物治療
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