- 問
- 腦出血術(shù)后15天昏迷不醒？
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70歲
2012-06-27 05:24 瀏覽9604次
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病情描述：
病人70歲，一年前得過腦梗，治療后除了說話不太清楚之外沒其他特別癥狀，半個(gè)月前突發(fā)右基底節(jié)腦出血，70—80ml，發(fā)病抽搐，三個(gè)多小時(shí)后做的手術(shù)，術(shù)后第二天氣管切開，之后肺感染，發(fā)燒，痰多，輕微胃出血，現(xiàn)在血壓平穩(wěn)，溫度正常，請(qǐng)問這樣的情況，我需要轉(zhuǎn)到高一級(jí)醫(yī)院治療，還是先治療肺感染？難道不清醒跟肺感染有關(guān)系嗎？應(yīng)該先治療哪個(gè)？我不明白為什么一直昏迷不醒，我該怎么辦？，術(shù)后一周的CT：右肺上葉后段及左肺上、下葉可見片狀陰影，邊緣模糊不清，沿雙側(cè)后胸壁見帶狀胸膜肥厚影，雙側(cè)肺門不大，縱膈居中，內(nèi)未見異常密度影，余未見明顯異常改變 右側(cè)顳骨頂骨可見骨瓣影，右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高低雜密度影，雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)可見高密度影填充，左側(cè)側(cè)腦室后角看見血平面，右側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)略左移，余未見明顯異常改變，。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：患者出血量較大，其意識(shí)不清主要是腦部不可逆損害。目前和今后主要處理并發(fā)癥，如肺部感染、發(fā)熱、上消化道出血等。另外，加強(qiáng)康復(fù)治療。但總之，不要報(bào)過高的期望值。
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