- 問
- 左顳神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，繼發(fā)癲癇
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8個(gè)月
2012-09-27 10:23 瀏覽9463次
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病情描述：
患者女，一歲半，8個(gè)月發(fā)現(xiàn)點(diǎn)頭癥狀，確診為嬰兒痙攣癥，后在治療過程中通過CT、核磁檢查發(fā)現(xiàn)左顳葉占位。服用妥泰、德巴金、開普蘭等抗癲癇藥，注射ACTH均未能控制癥狀。智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。 8月30日在北京天壇醫(yī)院進(jìn)行病灶切除手術(shù)，病灶全切，手術(shù)后癲癇癥狀消失。病理為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤WHO I 級(jí)，因當(dāng)時(shí)醫(yī)生說病理挺好，而我們又不太懂，故認(rèn)為就是良性腫瘤，后通過了解感到后怕，請(qǐng)您詳細(xì)告知該病的嚴(yán)重性。，2012.3.13.9,天津兒童醫(yī)院治療，服妥泰，無效； 2012.3.114.9北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療，服妥泰，注射ACTH兩周，無效。 4.98.15在北大婦兒、北京兒研所等醫(yī)院門診調(diào)藥，增加德巴金、開普蘭等抗癲癇藥治療無效； 8.219.19在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科治療，8月30日進(jìn)行左顳葉病變切除手術(shù)，術(shù)后點(diǎn)頭擁抱癥狀消失，病理為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 WHO I 級(jí)。手術(shù)后兩個(gè)月來，點(diǎn)頭擁抱癥狀消失，孩子智力、運(yùn)動(dòng)有所發(fā)育，進(jìn)步明顯。但目前偶爾會(huì)出現(xiàn)愣神兒現(xiàn)象，時(shí)間310秒，大聲喊她，她能回過神來。有時(shí)呈現(xiàn)“發(fā)怒”狀，還向上翻白眼。另外，孩子經(jīng)常出現(xiàn)左右晃頭現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)用頭輕輕撞墻，抱著她時(shí)偶爾會(huì)把頭向大人臉上撞，在大人身上蹭頭（表現(xiàn)和以前的點(diǎn)頭擁抱發(fā)作明顯不同），意識(shí)清楚。上述狀況出現(xiàn)時(shí)，看著孩子即像是癲癇發(fā)作，又像是在玩兒，通過過來的觀察一直拿不準(zhǔn)。，1、I級(jí)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率有多高，一般多久復(fù)發(fā)？請(qǐng)您詳細(xì)告知該病的嚴(yán)重性。 2、上述癥狀是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)嗎？如果是，您能給一些治療建議嗎？感謝您在百忙之中為我女兒診斷病情，如能早日得到您的回復(fù)，我們?nèi)覍⒏屑げ槐M！謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：1.建議你咨詢天壇醫(yī)院的術(shù)科醫(yī)生，他會(huì)根據(jù)你小孩的具體病情與你分析。2.根據(jù)你的描述，你小孩術(shù)后出現(xiàn)的表現(xiàn)符合癲癇的“失神”臨床表現(xiàn)，建議盡量在小孩再次出現(xiàn)此情況時(shí)做個(gè)同期腦電圖，因?yàn)橐院蟮闹委熞岔殔⒖寄X電圖結(jié)果。此外，注意調(diào)整作息，合理飲食，避免強(qiáng)烈刺激。
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