- 問
- 心肌缺血久坐活動時胸骨疼痛
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47歲
2014-12-03 12:32 瀏覽7392次
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病情描述：
久坐后，站起來活動，胸骨，左邊肩膀疼痛，平時按壓也痛，有時出現(xiàn)心跳加快，分鐘100一120次，幾分鐘后自動緩解，有一次心電圖檢查為心肌缺血，請問是頸椎或胸椎異常因起的心跳快，還是心肌缺血造成的
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你現(xiàn)在會出現(xiàn)陣發(fā)心率過速并且已達(dá)到120左右，那多數(shù)情況對你的心臟舒張功能影響是比較大的，如果長期這樣，給你的身體帶來是比較不利的，還有就是心肌的缺血，那就會產(chǎn)生心絞痛，而胸骨部位疼痛，可能就是這方面的原因引起，最好及時治療。
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指導(dǎo)建議：
你現(xiàn)在可以做頸部的CT檢查，排除頸椎疾病，如果會出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，可以考慮口服維拉帕米片、拜阿司匹林片、復(fù)方丹參滴丸，嚴(yán)重可以射頻消隔術(shù)治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您這個情況并不首先考慮是頸椎或者是胸骨的問題引起的心率快的可能，還是首先考慮可能是心肌缺血引起的，最好是更夠復(fù)查心電圖，然后在根據(jù)心電圖的結(jié)果來看看心動過速的性質(zhì)，是竇性的，還是房性的還是室上性的心動過速，然后再開始治療
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指導(dǎo)建議：
因此，建議您有條件的話，可以到正規(guī)的醫(yī)院掛心內(nèi)科復(fù)診，復(fù)查心電圖的檢查，需要提醒您的是：假如您心慌并未發(fā)作的話，那么做普通的心電圖的結(jié)果可能顯示為正常的，這時就需要您做24小時動態(tài)心電圖的檢查了，該檢查可以有效的觀察24小時內(nèi)的心電的變化，診斷更為準(zhǔn)確，然后再根據(jù)檢查的結(jié)果來更有針對性的治療。對于您的心肌缺血來說，治療的大原則是：他汀類降脂穩(wěn)定斑塊+腸溶阿司匹林抑制血小板聚集+硝酸酯類藥物擴張冠脈的治療
