- 問
- 直腸癌肝轉移IV期可否手術
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56歲
2014-03-25 08:20 瀏覽7665次
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病情描述：
13年8月查直腸癌+1.6*1.8cm肝影，化療氟尿嘧啶+奧鈔利鉑3次，10月29日術前磁共振：直腸中上斷見節段性管壁不規增厚，最厚約17mm，病灶長約50mm，病灶下游距肛門約55mm，病灶周圍間隙見多發大小不等的淋巴結，最外緣與直腸筋模緊貼，界限欠清，大者約9mm*8mm，側盆腔壁與腹膜后亦可見多發大小不等的小結節狀信號陰，以下腹部腹膜后為主，大者短徑約11mm。肝大小形態未見明顯異常，肝實質性見多發大小不等的結節狀稍混長T2長T1信號影，信號強化，境界尚清，大小約16*13mm，肝V段膽囊旁及肝II段分別見一大小約9*8mm和11*9mm小囊樣長T2長T1信號無強化影。診斷為奧鈔利鉑無效，無法手術。13年11月7號至14年2月（亞葉酸鈣+伊利替康+氟尿嘧啶）化療8次，肝腫瘤有控制。2月初開始有大小便排膿血現象（血為暗紅色/豬肝色）止血，醫生斷為直腸腫瘤破裂引起，可否手術？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
伴有肝轉移的直腸癌，分期相對較晚，一般治愈的幾率較小。
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指導建議：
腫瘤破裂引起出血的，如果出血量不是太大，沒有腸梗阻伴隨的，一般不建議手術。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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直腸癌肝轉移的治療可分為:手術治療和非手術治療,后者包括:全身化療、經門靜脈化療、經肝動脈栓塞化療等。手術切除仍然是治療直腸癌肝轉移首選的手段。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
從其檢查結果來看，診斷考慮為直腸癌肝轉移、腹腔淋巴結轉移并向周圍組織侵潤性生長，已屬于癌癥晚期，已無法手術治療。
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指導建議：
目前出現的大小便排膿血現象考慮為腫瘤破裂、侵犯尿道所致，手術無法控制腫瘤發展，可予以靶向藥物治療試試。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，手術并不是能否完全切除干凈的，術后還是很容易復發的，可以用中藥治療，中藥才能有效控制病情，達到延長壽命的時間。
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