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問

安坦能治療靜坐不能和急性肌張力障礙嗎: 4歲
2013-07-22 08:55 瀏覽10846次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好！是可以的。安坦(苯海索)，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質紋狀體通路中乙酰膽堿的作用和降低網狀結構丘腦及丘腦皮質投射系統的興奮性，發揮抗膽堿、抗震顫作用。在神經、精神科主要用于治療震顫麻痹（帕金森病）和精神藥物引起的錐體外系反應，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運動障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻（動眼危象）等，故精神科合用安坦的幾率較高。由于有時醫生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對安坦產生諸多認識方面的誤區，造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。誤區一：安坦是安眠藥多數病人一開始服用精神藥物就合并用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神癥狀減輕或消失，病人睡眠改善或增多，病家有時誤認為這是安坦的功勞，況且它還有一個與其他安眠藥相同“安”字。其實，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉，病人對藥物的耐受性低所致，加上安坦預防了錐體外系反應，故使病情相對穩定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結果出現藥物反應，病人焦慮不安，難于入眠。誤區二；“安眠藥”為何不安眠有些焦慮癥、抑郁癥的患者多有睡眠障礙，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決失眠之苦，豈料服了安坦非但不安眠反心慌、口干、焦躁，更加難入睡。誤區三：停服安坦為何痛苦不安？有患者停服安坦后出現焦慮、緊張、靜坐不能、肌張力增高、共濟失調等，使患者非常恐懼和痛苦，這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應的作用所致。臨床工作中還發現，有的患者長期服用安坦可產生精神或軀體依賴，一旦停服也可出現緊張焦慮、乏力、心神不安、沮喪、失眠、多汗等，這是安坦的戒斷反應。安坦可用于拮抗精神經物的副反應，但因為安坦可降低抗精神病藥的血濃度和療效，原則上須待錐體外系反應出現后再合用安坦，此點醫生要向家屬交待清楚。待藥物反應消除或抗精神病藥物減量后，也可減少或停用安坦，避免長期服用。常用量4～6mg／天，分2～3次服。安坦還用于治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達20mg，也可與左旋多巴間隔2小時交替用。近年來有報道安坦可用于治療癲癇和精神分裂癥的陽性癥狀，最大劑量20mg／天，也收到較好效果。安坦不良反應有口干、便秘、尿潴留、視力模糊、心率加快等。老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。