- 問
- 左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄 除了支架術(shù)還可以實(shí)施其它手術(shù)么？
- 2013-06-21 12:22 瀏覽9627次
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病情描述：
近期頭暈入院治療，核磁結(jié)論為：1.左側(cè)枕葉急性缺血性腦梗死；2.雙側(cè)篩竇炎癥。 半年前的64排診斷結(jié)論為：1.頭頸部動(dòng)脈硬化性改變；2.雙側(cè)頸動(dòng)脈中度狹窄；3.左側(cè)椎動(dòng)脈起始部次全閉塞；4.雙側(cè)大腦后動(dòng)脈狹窄。 目前輸液治療，仍有頭暈現(xiàn)象且右眼視野范圍變小，主治醫(yī)生建議我做左側(cè)椎動(dòng)脈支架手術(shù)。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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復(fù)習(xí)所提供的CT和彩超檢查：多發(fā)的頸部血管斑塊和不同程度狹窄，在頸動(dòng)脈系統(tǒng)約為3050%；左椎動(dòng)脈開口重度狹窄。1、請(qǐng)問左側(cè)椎動(dòng)脈除了支架術(shù)以外，還可以實(shí)施其它手術(shù)，例如內(nèi)膜剝脫手術(shù)么？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是否很高？針對(duì)椎動(dòng)脈病變，我們首選進(jìn)行支架治療。支架和開刀的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后基本一致；對(duì)于椎動(dòng)脈一般采取的手術(shù)方式是內(nèi)膜剝脫+轉(zhuǎn)位手術(shù)，也就是說，可以像頸動(dòng)脈一樣行內(nèi)膜剝脫，也可以不要狹窄的病變部位，將正常的血管轉(zhuǎn)移至新的部位。2、右側(cè)頸動(dòng)脈如何處理？頸動(dòng)脈的處理以降脂（目的是穩(wěn)定斑塊）和抗血小板治療（預(yù)防血栓形成，脫落造成栓塞）。3、視野范圍變小的右眼如何恢復(fù)？這方面可以請(qǐng)眼科醫(yī)生一起協(xié)同治療。
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