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賁門癌術后肝轉移,想咨詢梁莉大夫

3個月

       2013-06-20 17:05      瀏覽7682次
    病情描述:
    今年3月份查出賁門癌(鱗狀,中分化)T3N0M0清掃淋巴0/27 腫瘤侵及全層達深肌層,術中未見漿膜層受侵,脈管可見癌栓,累及神經,經做根治術后,再4四化療(愛素+順柏)于7月底完成化療。醫生建議3個月復查并做免疫治療,在3個月后復查后CT發現肝區不規則占位,比較小不清楚,待增強CT確認,胃鏡檢查食管黏膜白斑(0.4CM)取出小部分待病理,在手術后檢查病人CEA,CA199還有AFP定量均在正常范圍,只有一次AFP超出一點又回到正常的范圍(化療后2個月內,醫生估計是化療造成), 病人手術后,及化療耐受力挺好,現在體質尚可,現吞咽正常。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好!已知病人上述情況,如果病理明確肝內病變為轉移灶,則考慮全身檢查(包括骨掃描、腹部及盆腔CT或B超,鎖骨上淋巴結B超等),明確病變范圍;如僅有肝實質內的轉移,單發病灶<5cm可以手術治療,之后靜脈化療;多發病灶則考慮化療(靜脈化療+肝臟局部動脈灌注化療);如經濟狀況允許可以加用靶向治療。如合并其他部位轉移,需要具體分析,才能制定治療計劃。如方便,病理結果及各項檢查完成后,到我門診,可以給予更有針對性的建議。

    張繼樸

    副主任醫師 已幫助 1861
    2013-06-20 17:05
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