- 問
- 癲癇患者在懷孕期間要注意什么？
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3個月
2012-07-07 00:44 瀏覽7882次
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病情描述：
妻子患有癲癇病，經(jīng)過長期的治療病情得到了控制，我們就開始計劃寶寶，妻子現(xiàn)在懷孕快3個月了，但還是會癲癇發(fā)作，請問癲癇患者懷孕期間如何減少發(fā)作，還有，癲癇患者在懷孕期間要注意什么？
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，癲癇患者在懷孕時，與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，因為懷孕本身會對癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響，反過來說，癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。有人統(tǒng)計，懷孕前患有癲癇已控制發(fā)作者，在懷孕時有45%發(fā)作增多，5%發(fā)作減少，50%的患者無變化，如果懷孕前癲癇發(fā)作每月多于一次以上者懷孕時則有可能有60%80%的發(fā)作增多。那么癲癇對孕婦的影響主要表現(xiàn)為妊娠并發(fā)癥增加，其發(fā)病率是普通人群的兩倍，對胎兒的影響可導(dǎo)致胎兒合并癥增加，癲癇婦女所生小兒畸形的發(fā)病率約為4%8%，比非癲癇者高23倍，主要原因與癲癇發(fā)作和服用抗癲癇藥物有關(guān)，主要致畸的藥物有三甲雙酮、苯妥英鈉和丙戊酸鈉，多種藥物聯(lián)合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發(fā)生。癲癇發(fā)作本身也可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，主要原因為發(fā)作導(dǎo)致胎兒缺氧或損傷，特別是癲癇連續(xù)發(fā)作和在妊娠最初3個月的發(fā)作對胎兒的影響較大。癲癇發(fā)作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多后果，對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上，應(yīng)全面衡量其利弊，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些措施①女性癲癇病人，在懷孕前癲癇已控制25年無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)很少，腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者，最好根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物、小劑量治療，盡量使用最低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯(lián)合治療，尤其應(yīng)避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用藥物最好將每天的劑量分34次服用或者使用緩釋片，以盡量避免體內(nèi)的藥物濃度過高。③懷孕期間最好監(jiān)測血藥濃度，每3個月進行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個月每天服用葉酸0.44mg以免胎兒畸形的發(fā)生。⑤加強孕期健康體檢，在懷孕的第1520周（懷孕3.5月4.5月）進行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發(fā)現(xiàn)問題以采取必要的措施。6、在懷孕最后兩周或1個月，癲癇孕婦應(yīng)口服維生素K1020mg/d，新生兒出生后應(yīng)立即皮下注射維生素K(1mg/kg)，以防發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血等凝血障礙性疾病。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況主要的還是應(yīng)注意防止出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況就行了 注意繼續(xù)的觀察就行了 出現(xiàn)了癥狀然后對癥的治療就行了
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！癲癇病因:3.不良的生活習(xí)慣：飲酒。癲癇病發(fā)病在人的腦部發(fā)生損傷情況下，如神經(jīng)系統(tǒng)的破壞，長時間飲酒，長期飲酒會導(dǎo)致腦萎縮，發(fā)生癲癇、癡呆等。飲酒也會導(dǎo)致腦外損傷，導(dǎo)致癲癇發(fā)生。癲癇治療:目前青年羊角風(fēng)患者用藥規(guī)律即依從性好者與不規(guī)律用藥者間生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。臨床實踐中用藥規(guī)律，首先可以控制發(fā)作的發(fā)生，其次降低發(fā)作可減少對人腦功能的影響，如記憶力、注意力、認知功能等方而意見:癲癇就是大家所說的“羊癲瘋”，只要積極的治療，以及合理的用藥，選擇科學(xué)的治療方案，都是能夠 見到治愈 后的效果的，希望癲癇患者積極的面對病情，早日的擺脫癲癇疾病發(fā)作以及先兆帶來的困擾， 對于癲癇來說，最可靠的預(yù)防就是按時、按量地服用抗癲癇藥物。情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，來上海可以來。
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