- 問
- 癲癇控制不理想且用藥后出現行走困難怎么辦？
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5個月
2013-03-26 14:50 瀏覽10274次
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病情描述：
患者女，36歲，自幼患左側小腦萎縮，智力低下，從15歲起患癲癇， 每次發作時四肢強直，全身抽動，面部及口唇青紫，牙關緊閉，雙眼上翻，小便失禁，意識喪失，發作數秒后慢慢慢地蘇醒，多數夜間發作，起初口服苯妥英鈉片每次0.1g，每日3次，控制癲癇效果好，共服用了18年，之后療效逐漸不佳，癲癇發作次數明顯增加，每月發作1?2次，并出現了雙手顫抖，站立不穩，不能行走癥狀，在醫生指導下停用苯妥英鈉片，換服丙戍酸鈉緩釋片，每日口服0.5g，兩周后又能行走，但因控制癲癇效果不佳，增加藥量至0.75g/日后又不能行走，且控制癲癇仍不佳，故停服丙戍酸鈉換服拉莫三嗪片，每次100mg，每日2次，2周后又能行走，但出現嚴重的精神癥狀，控制癲癇也不佳，之后分別換服過左乙拉西坦片、卡馬西平片，此兩種藥物控制癲癇效果尚可，在初服三周內又能行走，但三周后又不能行走了，并且出現嚴重的精神癥狀，無奈下只有再次服用丙戍酸鈉緩釋片0.5/日，現服此藥已8個多月，前5個月能行走，后3個多月又不能行走了，且癲癇控制不佳，半月至一月發作一次。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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對于癲癇，目前還是以藥物控制為主，有半數以上的患者僅靠服用藥物就可以控制發作，但也有一部分病人一種抗癲癇藥物可能控制不理想，需要兩種或兩種以上的抗癲癇藥物，少數患者可能多種藥物也很難控制，這屬于難治性癲癇，有條件可考慮外科手術治療
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