- 問
- 3個月嬰兒，反復肺炎，痰多氣喘，如何根治
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2個月
2013-03-11 14:42 瀏覽9344次
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病情描述：
患者：54天，2012年2月1日因“咳嗽，氣喘4天”入院。體格檢查：T:36.9 R:60次/分 P：120次/分，神志清，精神軟，反應可，氣促，點頭樣呼吸，見三凹征，口周發紺，全身無皮疹，頸腋淋巴結未捫及腫大，咽充血，頸軟無抵抗，雙肺呼吸音粗，可聞及較多喘鳴音及濕羅音，心率120次/分，心率齊，音中，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，肝肋下1.5cm，質軟邊緣尚銳，脾未及，四肢肌張力可，神經系統檢查克氏征布氏征及雙側巴氏征陰性。出院情況：患兒咳嗽不明顯，無氣促，無發紺，無發熱，大小便可。查體：神清，反應可，呼吸平，雙方呼吸音粗，羅音未及，心音中，腹軟?；純海?個月，2013年2月16日因“喉頭痰響4天”入院。體格檢查：T:36.6 R：50次/分 P：120次/分，神志清，精神反應可，全身無皮疹，頸腋淋巴結未捫及腫大，咽充血，頸軟無抵抗，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕羅音，心率120次/分，心律齊，音中，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，肝肋下1.5cm，質軟邊緣尚銳，脾未及，四肢肌張力可，神經系統檢查克氏征布氏征及雙側巴氏征陰性。胸片提示兩肺紋理增多，增粗，兩肺內帶件斑片狀陰影，邊緣模糊出院情況：患兒咳嗽不明顯，喉頭痰響不明顯，無氣促，無發紺，無發熱，大小便可。查體：神清，反應可，呼吸平，雙方呼吸音粗，羅音未及，心音中，腹軟
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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很抱歉，最近忙，沒有及時上網回復，給你帶來不便。從你提供的病史看，你是一位很認真的家長，委受感動。你的問題我要分開回答：1. 總膽汁酸高原因有多種，病毒感染是最主要的，其次藥物（包括抗生素）的影響也有可能。2.小孩的疾病我考慮還是毛細支氣管炎，先天性心病可能性不大，可做B超排除。用點順爾寧、阿米迪3.掛號的問題有點困難，病人實在太多，我一個人也忙不過來，好在我們又增開了兩次哮喘門診，分別在周三、周六下午，這兩位醫生也很不錯。3.
