- 問
- 5歲小兒膽總管切除后，繼發肝內膽管結石怎么辦？
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2013-04-02 05:12 瀏覽8625次
病情描述：
在2009年9月因先天性膽總管囊腫做了膽管腸攀式吻合術。術后半年開始腹痛、發熱無黃疸，1年后查得肝內膽管有結石?，F在經常會在晚上發生腹痛。
- 答
該病人行先天性膽總管囊腫根治術后，仍有膽管炎反復發作，考慮有兩個原因。一是吻合口相對狹窄，!#$%&等［’］認為傳統的肝總管空腸吻合發生吻合口狹窄的機率高，提倡大口徑吻合，并認為肝門區膽腸吻合發生吻合口狹窄的機率低，也就不容易發生膽管炎和膽管癌。二是返流性膽管炎，導致肝內膽管結石，可能與()*+,%+吻合術后輸膽腸袢蠕動異常有關［.］。但目前關于膽腸返流的說法不一。膽腸吻合后膽道感染的處理原則是，對有結石、肝內膽管狹窄者應在抗感染的同時進行手術，盡量取盡結石，去除病灶，保持引流通暢，加強周身營養支持。
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2013-10-28 18:05
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