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問

我去年宮頸癌初期術后沒做放化療，最近經常復發性口腔潰瘍為什么: 2010-11-21 16:49 瀏覽6268次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

病因1免疫因素（1）細胞免疫異常：細胞免疫主要是指T淋巴細胞介導的免疫應答反應。臨床的大量研究顯示出復發性口腔潰瘍前驅期病損區既有大量的T淋巴細胞侵潤。潰瘍前期T輔助細胞占多數，潰瘍期T毒性細胞為主，愈合期又恢復到T輔助細胞為主。提示T淋巴細胞在復發性口腔潰瘍中起重要作用。（2）體液免疫異常和自身免疫：體液免疫是通過B淋巴細胞產生的特異性免疫球蛋白來實現的。自身免疫是抗體對來自自身抗原的一種應答反應。雖然在復發性口腔潰瘍自身抗原的研究中有人用熒光法證實復發性口腔潰瘍切片標本的棘細胞胞漿中存在自身抗原，但未能在口腔上皮中證實有抗原性結構改變。雖然目前還缺乏復發性口腔潰瘍是自身免疫性疾病的有力證據，但口腔黏膜抗體的存在和血清中循環復合物、依賴抗體的殺傷細胞以及棘細胞胞漿中發現的自身抗體都說明體液免疫和自身免疫反應是復發性口腔潰瘍發病的可能因素之一。（3）免疫功能低下和免疫缺陷。有人證實復發性口腔潰瘍患者的淋巴細胞對刀豆蛋白的反應在潰瘍各個階段都比正常人低下。用胸腺病毒作抗原刺激機體時，復發性口腔潰瘍患者的刺激反應亦屬低下。艾滋病感染的復發性口腔潰瘍患者病情往往較重。說明復發性口腔潰瘍可能與免疫功能低下或免疫缺陷有關。2遺傳因素：對復發性口腔潰瘍的單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記物和遺傳物質的研究表明，復發性口腔潰瘍的發病有遺傳傾向。家族系譜分析法是單基因遺傳病的重要診斷依據。有人對多個家族4代人中，幾百人的患病情況進行分析，發現復發性口腔潰瘍的發病第一代為百分之二十三，第二代為百分之四十，第三代為百分之四十三，第四代為百分之三十九，有明顯的家族性，但沒有找到性連鎖遺傳等單基因遺傳病的證據。3系統性疾病因素：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、肝硬化、膽道疾病和消化道功能紊亂。有人對部分復發性口腔潰瘍患者作胃鏡檢查，發現食管、胃、十二指腸存在與口腔潰瘍相似的淺表性散在小潰瘍。有人報道腹脹、便秘、腹瀉等消化道功能紊亂約占復發性口腔潰瘍發病誘因的三分之一。內分泌系統的疾病如糖尿病、月經紊亂等。有人用放射免疫法監測女性復發性口腔潰瘍患者血清中孕酮含量，結果顯示孕酮含量明顯降低，用甲孕酮治療后明顯好轉。臨床實踐也發現有些女性患者發病與月經周期有密切關系，妊娠期和哺如期病情好轉。說明內分泌紊亂可能是復發性口腔潰瘍的一種發病因素。4感染因素：病毒感染、細菌感染混合感染。復發性口腔潰瘍是否屬于感染性疾病，目前仍有爭議。有人從病損中分離出腺病毒，從患者循環免疫復合物中發現了單純皰疹病毒的DNA或從潰瘍表面培養出L型鏈球菌。有人用PCR技術檢測50例復發性口腔潰瘍患者口腔脫落上皮細胞的人類巨細胞病毒DNA，陽性率達百分之四十八，與正常人對照組陽性率百分之三點六相比有顯著差異。5環境因素：心理環境、生活工作環境、社會環境、精神環境等。大量精神神經方面研究表明，大部分復發性口腔潰瘍患者發病前都有重要的生活事件發生。6營養因素：維生素B族和微量元素的缺乏。有人對復發性口腔潰瘍患者飲食調查發現，這些人均存在挑食厭食的不良生活習慣。膳食糾正后以及補充維生素和微量元素后，癥狀明顯好轉。說明維生素和微量元素的缺乏也可能是復發性口腔潰瘍的發病因素之一。7其他因素：如超氧自由基能與脂質發生過氧化反應，產生具有細胞毒性的過氧化脂質而引發疾病。血栓素B2和6酮前列素F1a下降,有人采用放射免疫法測定復發性口腔潰瘍患者血漿中血栓素B2和6酮前列素F1A，發現兩者均明顯低于對照組，且6酮前列素F1A下降幅度更大。推測兩者比例失調和總體水平下降與血管內皮細胞損傷有關，從而導致復發性口腔潰瘍。對吸煙與復發性口腔潰瘍關系的流行病學調查結果很有意義：吸煙者復發性口腔潰瘍較不吸煙者發病率低。戒煙后復發性口腔潰瘍有增高趨勢。每天吸5只煙能基本控制潰瘍發作。可能與煙草燃燒的物質能刺激口腔粘膜角化有關。