- 問
- 肝硬化，肝S5實性占位，考慮HCC肝內(nèi)播散
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58歲
2011-06-16 22:08 瀏覽7904次
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病情描述：
患者 男，58歲，以前身體狀況良好。此次檢查結(jié)果如下：肝臟大小，形態(tài)正常，包膜光滑，肝左右葉內(nèi)見多個高回聲光團，最大約60mm*59mm(S5),邊界清，內(nèi)部回聲不均勻。余肝實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管走行清晰，自然，肝內(nèi)膽管不擴張。CDFI:較大腫塊內(nèi)務(wù)流信號較豐富，可測及動脈血流頻譜，VP：77.0cm/s，RI:0.77。脾臟，胰腺包膜光滑，實質(zhì)回聲均勻，胰管無擴張。 聲學(xué)造影檢查：經(jīng)外周靜脈團注Sonovue造影劑2.4ml，S5原病灶于動脈相呈均勻強化，門脈相及延遲相回聲逐漸低于周圍肝臟實質(zhì)，病灶顯示清楚。其他肝段可見大小不等的低增強區(qū)，直徑約415mm。超聲提示：肝硬化聲像改變。肝S5實性占位，符合HCC造影聲像表現(xiàn)肝左右葉多發(fā)實性小結(jié)節(jié)，考慮HCC內(nèi)播散脾臟，胰腺未見占位性病變 血常規(guī) 檢查（套） 項 目 結(jié)果 單位 參考值18RDWDS RBC體積分布寬度 47.1 39.0~46.023PDW 血小板體積分布寬度 10.3 % 15.5~18.1其他未見異常 檢查項目腫瘤標(biāo)志物 檢查（男性）（套） 項 目 結(jié)果 單位 參考值3 NSE 神經(jīng)特異性烯醇化酶 15.42 mg/ml 0.00~15.206 AFP 甲胎蛋白 869.7 mg/ml 0.00~25.00 其他未見異常 檢查項目生化肝功+腎功+電解質(zhì)+脂糖+CRP 項 目 結(jié)果 單位 參考值1 鉀 5.4 mmol/L 3.50~5.308 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 50.8 mmol/L 0.00~40.0010 谷草轉(zhuǎn)氨酶 57.6 u/L 0.00~45.0014 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 59.4 u/L 11.00~50.0015 乳酸脫氫酶 319.1 u/L 109.00~245.0027 胱抑素C 1.13 mg/L 0.40~1.03其他未見異常
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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有一個問題：有沒有乙肝？都是我們醫(yī)院的檢查，從上面的結(jié)果看來肝細胞癌的診斷基本成立，可信度95%左右。詳細解讀就是，肝功能還不錯，可以接受治療。具體可以那種治療，還不好說，要做一個增強CT檢查，才能決定是否做手術(shù)，如果做不了手術(shù)可以做介入治療。
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