- 問
- 前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)后 仍尿不盡 殘尿很多
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1個(gè)月
2012-10-20 19:03 瀏覽9980次
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病情描述：
2006年12月體檢時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺長大。2009年9月B超檢查：大小約5.0×4.1×3.9cm，殘余尿量約380ml，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議導(dǎo)尿，后抽血檢查腎功能（肌酐、尿素、尿酸）正常，也作了尿流率（報(bào)告醫(yī)生未給我看），就口服“非那雄安胺片”（一直服至20012年5月中）和“哈樂”（僅服了1個(gè)月“哈樂”），間斷性的口服“普樂安片”。 每半年左右抽餓血檢查腎功能均正常。夜尿一直為0～1次。 2012年2月B超檢查：雙腎正常，前列腺大小約5×3.8×4.2cm，殘余尿量約745ml；餓血檢查：腎功能正常，經(jīng)尿道作前列腺場(chǎng)效消融治療90分鐘，插導(dǎo)尿管7天。出院后有些尿頻，夜尿1～2次。 2012年5月在上海十院泌尿外科，肛門指檢未見包塊、硬塊，B超檢查：膀胱沖盈良好、膀胱壁粗糙、見小梁小房結(jié)構(gòu)，尿潴留；雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張；前列腺增生，大小約4.4×3.9×3.7cm；餓血檢查：腎功能正常。5月14日全麻下經(jīng)尿道作后尿道狹窄（長約1cm）冷刀切開術(shù)和2微米銩激光前列腺氣化電切術(shù)，膀胱鏡檢查無腫瘤，前列腺切除標(biāo)本約40克，病理檢查：前列腺增生、灶區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤。 手術(shù)后插導(dǎo)尿管6天半。 術(shù)后拉尿情況有好轉(zhuǎn)（不尿頻、尿流較粗、量較多、但自感仍有殘余尿），有時(shí)恥骨處輕微漲痛。 至今夜尿?yàn)?～1次。 一般排尿情?：晚上基本不起夜，清晨起床約500ml，白天排尿8、9次，每次尿量200～320 ml（不待尿很急就排）。 我小時(shí)侯上課時(shí)常尿急、憋尿；尿不盡殘尿多已好多年；另外，我還有腰椎間盤突出、45椎管狹窄，可能壓迫馬尾神經(jīng)對(duì)小便不暢也有影響？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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十月份的尿動(dòng)力學(xué)檢查提示神經(jīng)源性膀胱，這樣暫時(shí)的治療方案也是造瘺或間歇性導(dǎo)尿。椎管狹窄是怎么確診的，治療沒有？
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