- 問
- 36歲，女先天性心臟病，房間隔缺損房水平左向右分流
- 2012-04-04 09:28 瀏覽7559次
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病情描述：
左室后壁厚度 （LVPW) 8 mm主動脈竇內(nèi)徑（A0 ） 26 mm 左室后壁幅度（LVPWA) 11 mm 二尖瓣E峰 （MVE) 85 cm/s主動脈竇幅度 (AA0) 10 mm 升主動脈內(nèi)徑 （AA0) 25 mm 二尖瓣A峰 （MVA) 64 cm/S左房 [LA] 34 mm 肺動脈主干內(nèi)徑（MPA) 39 mm 三尖瓣返流流速（TI) 358 cm/s 右室 （RV) 44 mm 肺動脈瓣上流速（PV) 233 cm/s 三尖瓣返流壓差 (PG) 51 mmHg室間隔厚度 （IVS) 7 mm 主動脈瓣上流速 （AV) 145 cm/s每搏心輸出量 （SV) m1室間隔幅度 （IVSA) mm 三尖瓣E峰 (TVE) 89 cm/s短軸縮短率 （FS) % 左室 （LVD) 32 mm 三尖瓣A峰 （TVA) 77 cm/s射血分數(shù) （EF) %超聲描述：主動脈內(nèi)徑正常 肺動脈主干及左右分支增寬，分別為39mm，23mm，27mm。右心明顯增大，右房51*62mm，左房室內(nèi)徑相對偏小。左室壁不厚，呈同向運動，室壁運動幅度未見異常。房間隔中上部可探及回聲中斷，斷端明確，四腔心探查斷端約35mm，距二尖瓣前葉根部22mm，基本無房頂緣，大動脈短軸探查斷約31mm，距主動脈根部18mm，房頂緣極短約4mm，較軟，劍下雙房切面探查欠清，斷端約34mm。 CDFI：房水平探及紅彩左向右分流，流速57cm/s。肺靜脈入左房。室間隔未見明確回聲中斷。各瓣膜形態(tài)、活動未見明顯異常。彩色多普勒顯示：肺動脈內(nèi)呈花五彩血流，前向流速輕快233cm/s，三尖瓣大量返流根據(jù)三尖瓣返流估測肺動脈收縮壓：66mmHg。胸骨上窩探查:主動脈左弓左降，降主動脈流速79cm/s。左心功能：各參考數(shù)未見明顯異常。超聲提示：先天性心臟病房間隔缺損（II孔型 考慮腔靜脈型） 房水平左向右分流右心明顯增大肺動脈瓣前向流速輕快三尖瓣關閉不全（大量返流）肺動脈高壓（中度）左心功能未見明顯異常 發(fā)病時間：2012年3月16日 主要癥狀：胸堵，出氣困難.就診醫(yī)院：秦皇島人民醫(yī)院
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前可以治療，房缺大小、位置和并發(fā)瓣膜病都不允許微創(chuàng)手術。只能行開胸修補房缺和三尖瓣成形。費用一般46萬左右。手術風險死亡率我們醫(yī)院在1%一下。建議及時治療，半年的進展不好預測，有心衰肺動脈高壓加重等風險。病情肯定會繼續(xù)進展的。可至我科手術診治，請最好的心外專家黃方炯教授主刀手術。
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