- 問
- 咨詢支原體肺炎治療是否正確
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2013-02-17 14:32 瀏覽9337次
病情描述:
三個月前發燒咳嗽以“肺炎”被收醫院,肺部ct有實變陰影并有積液,當時檢查支原體沒查出來,經過頭孢唑林鈉,左氧氟,喜炎平,治療后復查肺ct,實變陰影明顯小,13天后只有咳嗽癥狀,出院,醫生囑口服頭孢,三天后癥狀嚴重,輸液7天頭孢唑肟鈉加左氧氟,癥狀沒有緩解,換醫院治療重新拍肺ct,病罩沒有改變,因小時候得過肺炎醫生解釋為陳舊瘢痕,改靜脈注射乳酸左氧氟每次兩瓶,連用七天,咳嗽似乎變輕,但還是夜間很嚴重,吃口服藥莫西沙星,切諾,抗哮喘藥物后癥狀也沒有消失 還是咳嗽,17天前查肺炎支原體陽性值為1:320之后每天注射乳糖酸紅霉素0.3克三支配500毫升鹽水 炎琥寧80mg兩只配250毫升葡萄糖 治療17天,癥狀緩解,白天很少咳嗽,但一到夜間還是咳嗽厲害,能咳出無色粘痰
- 答
若原先支原體抗體陰性,現在高達1:320,考慮支原體肺炎診斷應該沒有問題,紅霉素治療后癥狀有緩解,可以繼續治療,最長療程可以到21天,可以考慮改為口服治療。咳嗽癥狀可能還會延續一段時間。支原體IgM抗體要到24個月才能轉陰。短期內查可能變化不大。

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2013-02-19 08:46
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