- 問
- 65歲腦出血，尚未清醒，已做開顱手術和介入手術，請問下一步該
- 2011-01-26 11:14 瀏覽6873次
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病情描述：
發病時間：2010年12月18日主要癥狀：在三亞旅游，腦出血昏倒，小腦室出血40cc，靠近腦干，十幾分鐘送到三亞市人民醫院，到院后，呼吸停止，醫生曾建議放棄，后經搶救，做了頭部鉆孔引流術，期間打了三次溶解藥，并帶呼吸機，到25號時，呼吸已逐漸從0到達8次，但幅度不夠，25號做ct，血塊融了三分之一，27號做CTA增強，發現血塊下面有血管畸形，30日開始逐漸撤掉呼吸機，2011年1月6日做照影，隨后即進入手術室做開顱手術，血塊幾基本清干凈，血管畸形周圍的動脈靜脈等均燒掉，因呼吸尚未穩定，考慮下一步通過介入手術來處理血管畸形，1月15日轉到海口市人民醫院，16日做介入治療，并發現動脈瘤，目前血管畸形和動脈瘤均已處理掉，介入手術后到今日10日，依舊未清醒，想請問接下來該怎么辦？有清醒的可能嗎？我們自己考慮過想轉院，但不知該去哪里？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據您的表述，考慮為后循環血管畸形或動脈瘤破裂引起急性腦出血，已經手術及介入治療。鑒于當時出血量較大，已較長時間壓迫腦干等重要組織，患者目前仍昏迷，能否恢復意識暫時還很難判定。現階段治療主要是根據患者情況嘗試逐漸脫離呼吸機，應給予氣管切開。同時控制中樞及肺部感染等并發癥，營養支持，改善全身情況。在患者病情穩定及脫離呼吸機之前，不建議長距離轉院。
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