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男,34歲,經常頭暈、頭蒙、心悸、目赤、痰多、口干
2012-03-29 17:41      瀏覽8301次
    病情描述:
    一、經常頭暈、頭蒙、心悸、目赤、痰多(灰白粘稠)、口干,左上胸常有針刺感,心悸時感覺嘴唇發麻、發木,身體發緊,每早鍛煉出汗后,心悸、頭蒙稍有好轉,有時飲少量酒,心悸、緊張等癥狀當時有好轉;常感覺憋氣,肺部不爽、咳痰,鼻腔、嗓子干燥,經常上火嗓子疼(不知這些是不是您所說的“胸痹”);感覺肝火、肺火特大,愛發脾氣,心煩,壓不住火。總感覺內熱,出汗后好一點,不知是不是您所說的“上熱下寒”。以前是愛動閑不住的性格,自從有病后就變得不想動,有些發懶。(這些癥狀有十年左右,時好時壞,以前得過前列腺炎,經過西苑郭軍主任治療后,基本沒事了,但是這些癥狀沒有好轉) 二、睡眠不好,夢多,有時易醒,早上緩不過勁。冬季手腳發涼,平時手足心熱,平時嘴干,常想飲水,冬季飲水后不久即小便,夏季飲水后即汗多,總感覺身體存不住水分,常出虛汗。腸胃平時不好,怕涼,遇涼即要上廁所,大便時干、時稀,胃部經常出現脹氣、反酸、噯氣、消化不良的癥狀。(三年前由于左下腹隱痛,經過腸鏡診斷為“潰瘍性結腸炎”,平時沒事,著涼后,左下腹隱痛。) 三、前不久由于上火,頭暈頭蒙的厲害,上半身憋燥,抓中藥偏方泡水喝(菊花、金銀花、玄參、麥冬、胖大海、甘草、木蝴蝶),喝了兩三天感覺有些下火,但是隨之出現了坐骨神經疼和腹瀉,就好像著涼了的感覺;后來由于應酬喝了一些白酒,次日就出現了嚴重的腸胃不消化、胃部發脹、吐酸水、噯氣,服用奧美拉唑(一天一粒),硫糖鋁片十日,稍有好轉;最近兩肋和后背脹疼,做了B超,沒有發現異常,后服用“開郁舒肝丸”三盒,早晚各兩丸,各種癥狀都有好轉,心悸、頭暈、嘴干、嘴苦也有好轉,但是停藥四天左右又有復發。(特別影響生活、工作) 自我感覺有點像您說的“上熱下寒”癥狀,氣血有些不暢,痰濕。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    我下周二不出診,再二周出。你比較年輕,可能與平時鍛煉不足有關。血脂高和脂肪肝就說明了運動不足,生活方式有一點不對。上熱下寒只是中醫的一種證型。

    李立群

    主治醫師 已幫助 2452
    2012-03-30 18:22
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